腰椎間盤突出保守治療最佳方法
關(guān)鍵詞：
腰椎間盤突出
腰椎間盤突出保守治療最佳方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)理療、康復(fù)訓(xùn)練等。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免彎腰或提重物。臥床可減輕椎間盤壓力，緩解神經(jīng)根水腫。建議采用仰臥位時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥位時雙腿間夾枕頭以維持脊柱中立位。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動，避免久坐久站。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴。藥物治療需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果，避免掩蓋病情進(jìn)展。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根壓迫；牽引治療可增加椎間隙寬度，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，牽引重量一般為體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療能松解軟組織粘連，適用于慢性期患者，每周2-3次，療程4-6周。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，每日1次；推拿采用滾法、按揉法等松解腰背肌群，注意避免暴力手法。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，可配合服用獨活寄生湯加減方劑，需由中醫(yī)師辨證施治。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，每日3組；游泳、平板支撐等可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。避免仰臥起坐、深蹲等增加腰椎負(fù)荷的動作，所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，建議由康復(fù)師制定個性化方案，持續(xù)3-6個月。
保守治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，睡硬板床并使用護(hù)腰支具；飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)；避免久坐及突然扭轉(zhuǎn)動作，駕車時腰部墊靠枕。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，保守治療3個月無效者應(yīng)考慮手術(shù)治療。
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