腦積水的常見病因是什么
腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、吸收減少或分泌過多引起，常見病因主要有腦脊液循環(huán)通路阻塞、腦脊液吸收障礙、腦脊液分泌過多、顱內(nèi)出血后遺癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。
1、腦脊液循環(huán)通路阻塞
腦脊液循環(huán)通路阻塞是腦積水最常見的病因，可能與中腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室出口閉塞、蛛網(wǎng)膜下腔粘連等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。治療需根據(jù)阻塞原因選擇神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)或腦室-腹腔分流術(shù)，藥物可選用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。
2、腦脊液吸收障礙
腦脊液吸收障礙多見于蛛網(wǎng)膜顆粒功能障礙，常繼發(fā)于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎等疾病。典型表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁和認(rèn)知功能下降。臨床可通過腰大池腹腔分流術(shù)治療，藥物可選擇吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝，輔以甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、腦脊液分泌過多
腦脊液分泌過多相對(duì)少見，可能與脈絡(luò)叢乳頭狀瘤、脈絡(luò)叢增生等病理狀態(tài)有關(guān)。患者除顱內(nèi)壓增高癥狀外，可能出現(xiàn)眼球下視受限。確診后需手術(shù)切除腫瘤或病變脈絡(luò)叢，術(shù)前可臨時(shí)使用呋塞米注射液控制腦脊液量。
4、顱內(nèi)出血后遺癥
顱內(nèi)出血后腦積水多因血塊阻塞腦脊液通路或引起蛛網(wǎng)膜顆粒粘連所致，常見于新生兒顱內(nèi)出血或外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床表現(xiàn)包括頭圍增大、前囟飽滿等。治療需根據(jù)病情選擇腦室外引流或分流手術(shù)，恢復(fù)期可使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可導(dǎo)致腦室炎性粘連，引發(fā)交通性腦積水。特征性癥狀為發(fā)熱伴腦膜刺激征。除抗感染治療外，嚴(yán)重者需行腦室腹腔分流術(shù)，輔助用藥包括注射用頭孢曲松鈉抗感染，以及地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。
腦積水患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部碰撞，保持規(guī)律作息。飲食宜選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物，限制鈉鹽攝入。定期進(jìn)行頭顱影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測(cè)腦室變化。若出現(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)改變等緊急情況需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和平衡功能鍛煉，改善生活質(zhì)量。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：小兒麻痹癥早期癥狀有哪些
下一篇：急性牙髓炎有哪些禁忌