農(nóng)藥中毒后該如何急救
農(nóng)藥中毒后可通過脫離毒源、清除毒物、使用解毒藥物、對癥支持治療、及時就醫(yī)等方式急救。農(nóng)藥中毒通常由皮膚接觸、呼吸道吸入、誤服等原因引起，可能表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭暈頭痛、呼吸困難、意識模糊、抽搐等癥狀。
1、脫離毒源
立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的安全區(qū)域，避免繼續(xù)接觸農(nóng)藥。若為皮膚接觸，迅速脫去被污染的衣物，用大量清水沖洗皮膚15分鐘以上，注意避免使用熱水以免加速毒物吸收。若為吸入性中毒，應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時給予氧氣吸入。對于眼部接觸，需用生理鹽水或清水沖洗眼睛至少10分鐘。
2、清除毒物
經(jīng)口中毒者若意識清醒且無禁忌證，可立即催吐，但強酸強堿類農(nóng)藥禁止催吐。使用活性炭混懸液吸附毒物，成人劑量50克，兒童按1克/公斤體重計算。洗胃適用于服毒6小時內(nèi)的患者，常用生理鹽水或溫水反復(fù)沖洗至洗出液澄清。導(dǎo)瀉可選用硫酸鎂或甘露醇，促進腸道殘留毒物排出。
3、使用解毒藥物
有機磷中毒可使用阿托品注射液對抗膽堿能癥狀，氯解磷定注射液或碘解磷定注射液用于膽堿酯酶復(fù)活。擬除蟲菊酯類中毒可靜脈注射地西泮注射液控制抽搐。百草枯中毒早期可用白陶土混懸液吸附毒物，必要時進行血液凈化治療。解毒藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，根據(jù)中毒程度調(diào)整劑量。
4、對癥支持治療
維持生命體征穩(wěn)定，出現(xiàn)呼吸衰竭需氣管插管機械通氣。糾正水電解質(zhì)紊亂，靜脈補液保持尿量。心律失常者用心電監(jiān)護，必要時使用抗心律失常藥物如利多卡因注射液。保護重要臟器功能，肝損傷可用還原型谷胱甘肽注射液，腎衰竭需血液透析?？刂颇X水腫可用甘露醇注射液脫水降顱壓。
5、及時就醫(yī)
所有農(nóng)藥中毒患者均應(yīng)盡快送醫(yī)，攜帶農(nóng)藥包裝或樣本幫助醫(yī)生識別毒物種類。途中保持患者側(cè)臥位防誤吸，記錄中毒時間、途徑和劑量。醫(yī)院會根據(jù)毒物檢測結(jié)果調(diào)整治療方案，嚴(yán)重者需入住重癥監(jiān)護室。治愈后需隨訪觀察遲發(fā)性毒性反應(yīng)，部分農(nóng)藥可能導(dǎo)致神經(jīng)、肝腎功能長期損害。
農(nóng)藥中毒急救后應(yīng)避免劇烈運動，飲食以清淡易消化為主，適量補充維生素和蛋白質(zhì)促進恢復(fù)。接觸農(nóng)藥時務(wù)必做好防護，穿戴手套口罩等防護用具，工作后及時清洗。家中農(nóng)藥應(yīng)妥善存放，避免兒童接觸。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即停止接觸并就醫(yī)，切勿自行服用不明藥物。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥接觸導(dǎo)致的慢性損害。
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