內(nèi)痔一定得手術(shù)嗎
內(nèi)痔不一定需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀。若出現(xiàn)反復(fù)出血、脫垂無法回納或血栓形成等情況，通常建議手術(shù)治療。
內(nèi)痔初期以無癥狀或輕微出血為主，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、溫水坐浴等方式改善。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔核的摩擦刺激。局部使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物可減輕炎癥和出血。對(duì)于伴有肛門墜脹感的患者，地奧司明片等口服藥物能改善靜脈回流。保守治療期間需避免久坐久站、用力排便等加重病情的因素。
當(dāng)內(nèi)痔發(fā)展為Ⅲ-Ⅳ度時(shí)，痔核脫出后常需手動(dòng)復(fù)位或無法回納，可能引發(fā)嵌頓壞死。合并急性血栓形成會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛，此時(shí)藥物治療效果有限。傳統(tǒng)手術(shù)如痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能徹底去除病灶。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者，可選擇創(chuàng)傷較小的硬化劑注射術(shù)或膠圈套扎術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循肛門清潔護(hù)理，預(yù)防創(chuàng)面感染和復(fù)發(fā)。
建議患者出現(xiàn)便血、肛門腫物脫出等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)痔核大小、出血程度及全身狀況制定個(gè)體化方案。日常生活中注意避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群，排便時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內(nèi)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)跡象。
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