肺炎心口疼怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
肺炎
肺炎心口疼可能與肺部炎癥刺激胸膜、合并胸膜炎、心肌受累、肋間神經(jīng)受壓、焦慮情緒等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、胸腔引流等方式緩解。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、肺部炎癥刺激胸膜
肺炎累及胸膜時(shí)可能引發(fā)牽涉性心前區(qū)疼痛，多伴隨咳嗽加重或深呼吸時(shí)疼痛加劇。胸膜富含痛覺神經(jīng)末梢，炎癥刺激可導(dǎo)致局部充血水腫。治療需針對原發(fā)感染，如細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸莫西沙星片等抗生素，同時(shí)避免劇烈咳嗽。
2、合并胸膜炎
約三成肺炎患者會(huì)繼發(fā)胸膜炎，表現(xiàn)為刀割樣胸痛且隨呼吸運(yùn)動(dòng)變化。胸膜摩擦可產(chǎn)生特征性胸膜摩擦音，X線可見肋膈角變鈍。除抗感染外，可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁?，?yán)重胸水時(shí)需行超聲引導(dǎo)下胸腔穿刺引流。
3、心肌受累
重癥肺炎可能誘發(fā)心肌炎或心包炎，表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后壓榨痛，伴心電圖ST段改變。心肌酶譜檢查可輔助診斷，需絕對臥床并監(jiān)測心功能，必要時(shí)使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌，合并心包積液時(shí)需心包穿刺減壓。
4、肋間神經(jīng)受壓
肺炎引發(fā)的胸壁肌肉痙攣或胸腔積液壓迫，可能刺激肋間神經(jīng)產(chǎn)生放射性疼痛，疼痛沿肋間隙分布且觸痛明顯?？蓢L試局部熱敷或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，咳嗽劇烈者可用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。
5、焦慮情緒
呼吸困難和持續(xù)不適可能引發(fā)焦慮相關(guān)胸痛，表現(xiàn)為游走性刺痛伴過度換氣。需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)，必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮，同時(shí)加強(qiáng)血氧監(jiān)測避免過度通氣綜合征。
肺炎患者出現(xiàn)心口疼時(shí)應(yīng)保持半臥位休息，避免突然體位改變加重胸痛。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、藕粉等，每日分5-6次少量進(jìn)食?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，用鼻緩慢吸氣時(shí)腹部隆起，縮唇呼氣時(shí)腹部凹陷，每次訓(xùn)練10分鐘，每日監(jiān)測體溫和血氧飽和度。若胸痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)咯血、意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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