螨蟲性鼻炎通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，可通過過敏原檢測確診。螨蟲性鼻炎的判斷方法主要有觀察癥狀、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性免疫球蛋白E檢測、鼻分泌物涂片檢查、鼻內(nèi)鏡檢查等。

1、觀察癥狀

螨蟲性鼻炎患者接觸塵螨后會(huì)出現(xiàn)典型過敏癥狀，如連續(xù)打噴嚏、鼻腔分泌物增多、鼻黏膜瘙癢等。癥狀多在清晨或打掃衛(wèi)生時(shí)加重，脫離過敏環(huán)境后可緩解。部分患者可能伴有眼部瘙癢、咽喉不適等伴隨表現(xiàn)。癥狀反復(fù)發(fā)作且與環(huán)境暴露相關(guān)時(shí)需警惕螨蟲過敏。

2、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

將塵螨提取液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察反應(yīng)。15分鐘后出現(xiàn)直徑超過3毫米的紅斑或風(fēng)團(tuán)即為陽性，提示機(jī)體對(duì)塵螨過敏。該檢查快速直觀，但需停用抗組胺藥物3天以上。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是診斷螨蟲性鼻炎的重要依據(jù)之一。

3、血清特異性免疫球蛋白E檢測

通過抽血檢測血清中塵螨特異性免疫球蛋白E抗體水平，數(shù)值超過0.35kU/L即提示過敏。該方法不受藥物影響，適合皮膚條件不佳者，但靈敏度略低于皮膚試驗(yàn)。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估，單一指標(biāo)升高不能確診。

4、鼻分泌物涂片檢查

取鼻腔分泌物染色后鏡檢，發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞提示過敏反應(yīng)。該方法操作簡便但特異性較低，細(xì)菌感染時(shí)也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。通常作為輔助診斷手段，需與其他檢查結(jié)果相互印證。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免使用鼻噴激素。

5、鼻內(nèi)鏡檢查

通過內(nèi)鏡可觀察到鼻黏膜蒼白水腫、下鼻甲肥大等典型過敏征象。檢查能排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常，同時(shí)可采集組織樣本進(jìn)行病理檢查。內(nèi)鏡檢查直觀準(zhǔn)確，但屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。

確診螨蟲性鼻炎后應(yīng)保持居住環(huán)境干燥清潔，定期曝曬寢具，使用防螨床罩。癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。避免接觸毛絨玩具、地毯等塵螨滋生物品，空調(diào)濾網(wǎng)需每月清洗。加強(qiáng)體育鍛煉有助于改善過敏狀態(tài)，嚴(yán)重者需考慮脫敏治療。