跟腱手術(shù)后傷口有個洞滲水
跟腱手術(shù)后傷口滲液伴洞狀缺損可能是正常滲出或感染表現(xiàn)，需結(jié)合滲液性狀與伴隨癥狀判斷。
術(shù)后早期少量淡黃色清亮滲液多為正?，F(xiàn)象，與組織修復(fù)過程中淋巴液、血漿滲出有關(guān)。此時傷口周圍無紅腫熱痛，體溫正常，滲液無異味。保持敷料清潔干燥，每日消毒換藥1-2次，通常3-5天滲出逐漸減少?？墒褂玫夥芤合竞蟾采w無菌紗布，避免劇烈活動導(dǎo)致縫線張力增加。
若滲液呈黃綠色膿性、伴有腐臭味，或出現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹、跳痛，體溫超過38℃，則提示細(xì)菌感染。常見于金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵襲，可能因術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或糖尿病患者免疫力低下導(dǎo)致。需立即就醫(yī)進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等抗生素，必要時需拆除部分縫線引流膿液。
術(shù)后應(yīng)保持傷口高于心臟水平以減少滲出，避免沾水或抓撓。穿戴支具保護(hù)跟腱的同時需觀察敷料滲透情況，滲出量超過敷料50%或持續(xù)滲漏超過7天應(yīng)及時復(fù)查。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙以促進(jìn)血管再生?；謴?fù)期間補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，有助于膠原蛋白合成加速傷口愈合。
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