怎么判斷得了出血熱

判斷是否得了出血熱需結(jié)合典型癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。出血熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、皮膚黏膜出血點(diǎn)、低血壓休克等,確診需通過病毒核酸檢測(cè)或血清學(xué)檢查。
出血熱早期會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)和全身乏力。發(fā)熱通常持續(xù)3-7天,退熱后可能進(jìn)入低血壓期。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)面部潮紅、結(jié)膜充血等表現(xiàn)。若出現(xiàn)不明原因高熱且伴有出血傾向,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
皮膚黏膜出血是出血熱的典型特征,表現(xiàn)為針尖大小的出血點(diǎn),多見于腋下、胸背部等部位。嚴(yán)重者可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、嘔血、便血等。出血癥狀通常在發(fā)病后3-6天出現(xiàn),與血小板減少和血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。
劇烈頭痛、眼眶痛和全身肌肉酸痛是出血熱的常見癥狀,尤其以腰背部肌肉疼痛最為明顯。這些癥狀與病毒血癥和炎癥反應(yīng)有關(guān),疼痛程度往往較重,普通止痛藥物效果不佳。
部分患者在病程第4-7天可能出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷、尿量減少等休克表現(xiàn)。這是出血熱最危險(xiǎn)的階段,需要立即住院治療。休克的發(fā)生與血管通透性增加、血漿外滲有關(guān)。
確診出血熱需要進(jìn)行特異性實(shí)驗(yàn)室檢查,包括出血熱病毒IgM抗體檢測(cè)、RT-PCR病毒核酸檢測(cè)等。血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚪档?,血小板明顯減少。尿常規(guī)可能出現(xiàn)蛋白尿,腎功能檢查可見肌酐升高。
預(yù)防出血熱要注意防鼠滅鼠,避免接觸鼠類及其排泄物。在疫區(qū)活動(dòng)時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),穿戴長袖衣褲。出現(xiàn)可疑癥狀后應(yīng)立即就醫(yī),早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要?;謴?fù)期患者應(yīng)注意休息,補(bǔ)充營養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。接觸過出血熱患者的人員應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察2周。
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