小兒猩紅熱需要注意什么

小兒猩紅熱需要注意隔離防護、癥狀監(jiān)測、規(guī)范用藥、皮膚護理和飲食調整。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹后脫屑。
患兒需隔離至癥狀消失且抗生素治療滿24小時,避免與其他兒童接觸。家長接觸患兒前后應規(guī)范洗手,患兒使用過的餐具、玩具需煮沸消毒,衣物需單獨清洗并在陽光下暴曬。室內保持通風,每日用含氯消毒劑擦拭物體表面。
每日測量體溫3-4次,觀察皮疹變化及是否出現(xiàn)楊梅舌、口周蒼白圈等特征表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、嗜睡、呼吸急促、關節(jié)腫痛或尿量減少等癥狀,提示可能并發(fā)風濕熱或腎炎,需立即就醫(yī)。
需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,常用青霉素V鉀片或阿莫西林顆粒,過敏患兒可選用紅霉素腸溶片。不可自行停藥,通常需連續(xù)用藥10天。發(fā)熱時可配合使用對乙酰氨基酚口服混懸液,皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑。
皮疹期避免抓撓,剪短患兒指甲,穿著寬松棉質衣物。脫屑期可涂抹尿素軟膏或凡士林保持皮膚濕潤。洗澡水溫不超過38℃,禁用堿性肥皂,沐浴后輕輕拍干皮膚。出現(xiàn)皮膚皸裂時可局部使用莫匹羅星軟膏預防感染。
急性期給予流質或半流質飲食如米湯、藕粉、蒸蛋,恢復期逐步過渡到軟飯。多飲水促進毒素排泄,避免辛辣刺激性食物??蛇m量補充維生素C泡騰片增強免疫力,合并腎炎時應限制蛋白質和鹽分攝入。
患兒康復后2-3周需復查尿常規(guī)和心電圖,排除遲發(fā)性并發(fā)癥。家庭成員中出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱癥狀時應及時篩查鏈球菌感染。日常加強體育鍛煉,保證充足睡眠,注意口腔衛(wèi)生,流行季節(jié)避免前往人群密集場所?;謴推诳蛇m當補充乳鐵蛋白粉幫助修復受損黏膜。
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