左脛腓骨遠(yuǎn)端骨折怎么辦
左脛腓骨遠(yuǎn)端骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。左脛腓骨遠(yuǎn)端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、制動(dòng)固定
骨折初期需立即停止患肢活動(dòng)，使用支具或石膏固定骨折部位。石膏固定需覆蓋骨折端上下關(guān)節(jié)，通常維持4-8周。支具可選擇可調(diào)節(jié)式踝關(guān)節(jié)固定器，便于后期康復(fù)鍛煉。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折對(duì)位情況。若出現(xiàn)固定松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。中藥可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊促進(jìn)骨痂形成。藥物使用需注意胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)，禁止自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冷敷緩解腫脹，每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。骨折穩(wěn)定后可進(jìn)行超聲波治療或低頻脈沖電磁場(chǎng)治療刺激骨愈合。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，每日1-2次，10-15次為1療程。
4、手術(shù)治療
移位明顯的骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鎖定鋼板或髓內(nèi)釘固定。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需外固定支架治療。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇傷后3-7天腫脹消退期，術(shù)后2周拆線。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后開(kāi)始踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，逐步增加抗阻練習(xí)。6周后可進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練，使用拐杖輔助行走。3個(gè)月后經(jīng)X線確認(rèn)骨愈合可完全負(fù)重?？祻?fù)期間可配合針灸、推拿等中醫(yī)理療，但需避免暴力手法。
骨折恢復(fù)期間需保持高鈣飲食，每日飲用300-500毫升牛奶，適量進(jìn)食魚(yú)類、豆制品。戒煙限酒以免影響骨愈合。定期復(fù)查觀察骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常腫脹需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹，日?；顒?dòng)需使用助行器保護(hù)患肢。
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