胸悶做ct能看出來什么嗎

胸悶患者進行CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部感染、胸腔積液、肺栓塞、氣胸以及心臟擴大等病變。CT檢查在胸悶診斷中主要能識別{肺部結構性病變}、{心血管異常}、{縱隔疾病}、{胸膜病變}以及{骨骼異常}等問題。
高分辨率CT能清晰顯示肺炎、肺結核、肺纖維化等實質性病變。對于早期肺癌導致的支氣管阻塞或占位性病變,CT的檢出率顯著優(yōu)于普通胸片。慢性阻塞性肺疾病患者在CT上可見特征性的肺氣腫改變和小氣道壁增厚。
增強CT可評估主動脈夾層、心包積液等急癥,冠狀動脈CT能檢測血管狹窄程度。心功能不全引起的肺淤血在CT上表現(xiàn)為肺紋理增粗、支氣管血管束增厚,嚴重者可見蝶翼狀滲出影。
縱隔腫瘤、淋巴結腫大等占位病變可通過CT明確位置與大小。胸腺瘤、淋巴瘤等縱隔腫瘤可能壓迫氣管或食道,導致胸悶伴吞咽困難。CT還能鑒別前縱隔、中縱隔和后縱隔病變的來源。
CT對胸腔積液、胸膜增厚、胸膜間皮瘤等具有高敏感性。少量胸腔積液在胸片上可能漏診,但CT能準確顯示液性密度影。胸膜鈣化灶提示既往結核感染,胸膜結節(jié)需警惕轉移瘤可能。
可發(fā)現(xiàn)肋骨骨折、胸椎壓縮性骨折等骨性結構損傷。胸骨后甲狀腺腫、胸廓畸形等骨骼肌肉異常也可能引起胸悶癥狀。CT三維重建能立體展示胸廓解剖結構異常。
胸悶患者檢查前應去除金屬物品,妊娠期婦女需謹慎選擇。檢查后建議適量飲水促進造影劑排泄,長期吸煙者需結合肺功能檢查。日常需避免接觸二手煙,保持環(huán)境通風,過敏體質者注意遠離花粉、塵螨等過敏原。突發(fā)劇烈胸痛或伴有咯血、暈厥時需立即就醫(yī)。
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