視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)后遺癥有哪些
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有視力模糊、眼壓異常、晶狀體混濁、視網(wǎng)膜再脫落、黃斑水腫等。
1、視力模糊：
術(shù)后早期常見暫時(shí)性視力下降，與手術(shù)創(chuàng)傷、角膜水腫或玻璃體混濁有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)屈光不正，需通過驗(yàn)光配鏡矯正。嚴(yán)重者可能因視神經(jīng)損傷導(dǎo)致永久性視力障礙。
2、眼壓異常：
約30%患者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性眼壓升高，與硅油填充或炎癥反應(yīng)相關(guān)。長(zhǎng)期眼壓過高可能損傷視神經(jīng)，需定期監(jiān)測(cè)并使用降眼壓藥物。少數(shù)病例可能發(fā)展為繼發(fā)性青光眼。
3、晶狀體混濁：
硅油長(zhǎng)期存留易引發(fā)白內(nèi)障，表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降。50歲以上患者術(shù)后2年內(nèi)白內(nèi)障發(fā)生率可達(dá)60%，需通過超聲乳化手術(shù)更換人工晶體。
4、視網(wǎng)膜再脫落：
術(shù)后3個(gè)月為再脫落高發(fā)期，多因增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變或新裂孔形成導(dǎo)致。高度近視、糖尿病患者再脫落風(fēng)險(xiǎn)增加5-8倍，需密切隨訪觀察。
5、黃斑水腫：
炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積存，表現(xiàn)為視物變形、中心暗點(diǎn)。可通過玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物治療，約70%患者3個(gè)月內(nèi)水腫消退。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月，保持每日維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，建議食用深色蔬菜、深海魚類等護(hù)眼食物。定期進(jìn)行視力表檢查與眼底照相隨訪，出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁止游泳、跳水等可能沖擊眼部的活動(dòng)。
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