急性根尖周炎不一定必須做根管治療，具體治療方式需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。急性根尖周炎的治療方法主要有藥物治療、根管治療、切開(kāi)引流、拔牙處理、生活護(hù)理等。

1、藥物治療

輕度急性根尖周炎可通過(guò)藥物控制炎癥。常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等。阿莫西林膠囊能抑制細(xì)菌繁殖，甲硝唑片對(duì)厭氧菌感染有效，布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和腫脹。藥物治療適用于早期炎癥未擴(kuò)散或全身癥狀較輕的患者，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

2、根管治療

中重度急性根尖周炎通常需要根管治療。通過(guò)清除感染牙髓和壞死組織，消毒根管后填充材料，保留患牙功能。根管治療能徹底清除病灶，防止炎癥復(fù)發(fā)，適用于牙髓壞死或根尖區(qū)骨質(zhì)破壞的患者。治療過(guò)程需多次復(fù)診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫不適。

3、切開(kāi)引流

形成膿腫的急性根尖周炎需切開(kāi)引流。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下切開(kāi)膿腫，排出膿液，減輕組織壓力。術(shù)后配合抗生素治療，常用頭孢克肟分散片輔助抗感染。該方法適用于膿腫明顯波動(dòng)感或全身發(fā)熱的患者，能快速緩解癥狀但需后續(xù)根治處理。

4、拔牙處理

無(wú)法保留的嚴(yán)重患牙需考慮拔除。當(dāng)牙齒嚴(yán)重破壞、根折或治療失敗時(shí)，拔牙可徹底清除感染源。拔牙后可能出現(xiàn)鄰牙移位或咬合問(wèn)題，后期需修復(fù)缺牙。該方法適用于多根牙復(fù)雜感染或伴有嚴(yán)重全身癥狀的急癥情況。

5、生活護(hù)理

急性期應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，用溫鹽水漱口保持口腔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，減少辛辣刺激。可配合冷敷緩解腫脹疼痛，但禁止熱敷以免炎癥擴(kuò)散。戒煙限酒，保持充足休息，有助于炎癥消退和術(shù)后恢復(fù)。

急性根尖周炎患者需盡早就醫(yī)評(píng)估，避免自行用藥延誤治療。治療后定期復(fù)查，保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，每年進(jìn)行口腔檢查?？刂蒲堑热砑膊。瑴p少牙齒咬硬物行為，預(yù)防根尖周炎復(fù)發(fā)。出現(xiàn)牙齒疼痛、咬合不適等癥狀時(shí)及時(shí)就診。