急性牙周炎如何診斷 這幾個(gè)方法可診斷急性牙周炎

急性牙周炎可通過(guò)臨床檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、牙周探診、微生物檢測(cè)等方法診斷。急性牙周炎是牙周組織的急性炎癥,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、出血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴有牙齒松動(dòng)或膿腫形成。
醫(yī)生通過(guò)觀察牙齦顏色、形態(tài)、質(zhì)地等變化判斷炎癥程度。急性牙周炎患者牙齦通常呈鮮紅色,邊緣圓鈍,質(zhì)地松軟,觸碰易出血。牙齦乳頭可能出現(xiàn)腫脹或潰瘍,部分患者可見(jiàn)齦緣處膿性分泌物。臨床檢查還可評(píng)估牙齒松動(dòng)度,判斷牙槽骨吸收程度。
X線片可顯示牙槽骨吸收情況,幫助判斷病變范圍。根尖片能觀察單個(gè)牙齒周?chē)墙M織變化,全景片可全面評(píng)估全口牙周狀況。急性牙周炎典型表現(xiàn)為牙槽嵴頂模糊、硬骨板消失,嚴(yán)重者可見(jiàn)垂直型或水平型骨吸收。影像學(xué)檢查對(duì)制定治療方案具有重要指導(dǎo)意義。
血常規(guī)可輔助判斷感染程度,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)有助于評(píng)估全身炎癥反應(yīng)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或重癥患者,可進(jìn)行血糖檢測(cè)排除糖尿病等系統(tǒng)性疾病影響。實(shí)驗(yàn)室檢查為鑒別診斷提供參考依據(jù)。
使用牙周探針測(cè)量牙齦溝或牙周袋深度,正常探診深度不超過(guò)3毫米。急性牙周炎患者探診深度增加,伴有探診出血。探診還可評(píng)估附著喪失程度,判斷疾病進(jìn)展階段。操作時(shí)需注意力度均勻,避免造成患者不適或加重組織損傷。
通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)方法檢測(cè)牙周袋內(nèi)致病微生物。急性牙周炎常見(jiàn)致病菌包括牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等厭氧菌。微生物檢測(cè)可指導(dǎo)抗生素選擇,對(duì)頑固性病例尤為重要。采樣時(shí)需避免唾液污染,確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
確診急性牙周炎后,患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合牙線清潔牙間隙。避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)冷或過(guò)熱食物刺激患處。戒煙限酒有助于控制炎癥發(fā)展。定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護(hù)治療,防止疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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