為什么會得牙周炎

牙周炎可能由牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病、遺傳因素、激素變化等原因引起,可通過潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。
牙菌斑是牙周炎的主要病因,由細(xì)菌、食物殘?jiān)屯僖旱鞍自谘烂嫘纬缮锬?。長期未清除的牙菌斑會礦化成牙石,刺激牙齦引發(fā)炎癥。典型癥狀包括刷牙出血和口臭。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙石,配合復(fù)方氯己定含漱液等局部抗菌藥物控制感染。日常使用巴氏刷牙法和牙線清潔可有效預(yù)防。
煙草中的尼古丁會收縮牙齦血管,降低局部免疫力,使牙齦更易受細(xì)菌侵襲。吸煙者牙周炎概率顯著增高,且治療效果較差。特征表現(xiàn)為牙齦呈暗紅色、出血減少但骨質(zhì)破壞加速。治療需戒煙結(jié)合齦下刮治,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。電子煙同樣存在類似風(fēng)險(xiǎn)。
血糖控制不佳的糖尿病患者更易發(fā)生重度牙周炎,高血糖環(huán)境促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放。典型癥狀包括牙齦增生、多發(fā)性膿腫和快速牙槽骨吸收。治療需在控糖基礎(chǔ)上進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療,常用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合齦瓣手術(shù)。糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。
部分人群存在IL-1基因多態(tài)性等遺傳因素,導(dǎo)致對牙周致病菌的免疫反應(yīng)。這類患者常在年輕時(shí)即出現(xiàn)廣泛性重度牙周炎,伴有早發(fā)性牙齒脫落。治療需早期干預(yù),采用牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)結(jié)合羅紅霉素分散片等藥物。直系親屬有牙周炎病史者應(yīng)提前進(jìn)行基因檢測。
妊娠期、青春期等激素波動(dòng)期易發(fā)生激素性牙齦炎,表現(xiàn)為牙齦鮮紅腫脹、易出血。孕婦牙周炎還可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。治療以保守為主,使用過氧化氫溶液沖洗,避免四環(huán)素類藥物。更年期女性可配合雌激素替代療法改善牙周狀況。
預(yù)防牙周炎需建立科學(xué)口腔護(hù)理習(xí)慣,每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙??刂迫硇约膊∪缣悄虿。錈熛蘧票3纸】瞪罘绞?。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時(shí)及時(shí)就診,早期干預(yù)可有效阻止疾病進(jìn)展。定期口腔檢查能發(fā)現(xiàn)隱匿性牙周問題,尤其是有家族史或吸煙的高危人群更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。
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