肝硬化的發(fā)病原因
關(guān)鍵詞：
肝硬化
肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長期損傷后形成的彌漫性纖維化病變，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、病毒性肝炎
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝硬化主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細胞反復(fù)壞死，激活肝星狀細胞產(chǎn)生過量膠原纖維?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護肝細胞。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會引發(fā)酒精性脂肪肝-肝炎-肝纖維化進展。乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞線粒體，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。典型表現(xiàn)包括肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育。治療需嚴格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝膜，必要時聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致脂質(zhì)在肝細胞異常沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叱：喜⒀鼑龃?、黑棘皮癥等代謝綜合征表現(xiàn)。建議控制體重，服用奧利司他膠囊減少脂肪吸收，配合水飛薊賓膠囊改善肝功能。
4、膽汁淤積性肝病
原發(fā)性膽汁性膽管炎或膽道梗阻可造成膽汁酸蓄積損傷肝細胞。特征性癥狀包括皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉。熊去氧膽酸膠囊能促進膽汁排泄，嚴重者需用布地奈德腸溶膠囊控制自身免疫反應(yīng)。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病引致銅/鐵代謝異常，金屬離子沉積引發(fā)肝纖維化。典型體征有角膜K-F環(huán)、皮膚色素沉著。治療需采用青霉胺片驅(qū)銅，或去鐵胺注射液祛鐵，終身限制富含金屬元素的食物。
肝硬化患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80克，選擇魚肉、蛋清等易消化來源。適當(dāng)進行散步、太極等低強度運動，避免腹部撞擊。定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲，出現(xiàn)嘔血、意識模糊等表現(xiàn)需立即急診。注意保持大便通暢，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，睡眠時抬高床頭預(yù)防食管靜脈曲張出血。
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