尿毒癥是怎么引起的 3原因可引發(fā)尿毒癥
關(guān)鍵詞：
尿毒癥
尿毒癥主要由慢性腎臟病終末期、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起。尿毒癥是腎功能?chē)?yán)重喪失后體內(nèi)代謝廢物無(wú)法排出的臨床綜合征，通常伴隨水腫、乏力、尿量減少等癥狀。
1、慢性腎臟病終末期
慢性腎臟病終末期是尿毒癥最常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期腎臟炎癥、反復(fù)感染或免疫損傷導(dǎo)致腎單位逐漸破壞，腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降至15毫升/分鐘以下時(shí)進(jìn)入終末期?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、皮膚瘙癢、骨痛等癥狀。治療需結(jié)合血液透析、腹膜透析或腎移植，常用藥物包括重組人促紅素注射液、碳酸司維拉姆片、骨化三醇膠丸等。
2、糖尿病腎病
長(zhǎng)期血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病。高血糖損害腎小球基底膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎小球硬化，最終進(jìn)展為尿毒癥。典型表現(xiàn)為泡沫尿、下肢水腫及血壓升高。治療需嚴(yán)格控糖并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，配合胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。
3、高血壓腎病
未控制的高血壓會(huì)加速腎小球動(dòng)脈硬化，造成腎臟缺血性萎縮。持續(xù)高血壓5-10年后可能出現(xiàn)夜尿增多、血肌酐升高等表現(xiàn)，晚期發(fā)展為尿毒癥。治療需聯(lián)合鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片與利尿劑呋塞米片，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
預(yù)防尿毒癥需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。已有腎臟疾病者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量在每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，保持1500-2000毫升為宜。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力、食欲下降等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎功能。
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