急性腎衰少尿期表現(xiàn)有哪些
急性腎衰竭少尿期主要表現(xiàn)為尿量減少、水腫、電解質(zhì)紊亂、氮質(zhì)血癥以及高血壓等癥狀。急性腎衰竭少尿期通常由腎前性、腎性和腎后性因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1.尿量減少
少尿期最顯著的特征是尿量明顯減少，24小時(shí)尿量通常不足400毫升。尿量減少可能與腎小球?yàn)V過率下降、腎小管壞死等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇補(bǔ)液、利尿劑如呋塞米注射液或托拉塞米片，嚴(yán)重時(shí)需血液透析。
2.水腫
由于水鈉潴留，患者可能出現(xiàn)顏面部、下肢甚至全身水腫。水腫程度與腎功能損害程度相關(guān)，可能伴隨體重增加。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如氫氯噻嗪片，必要時(shí)需進(jìn)行超濾治療。
3.電解質(zhì)紊亂
常見高鉀血癥、低鈉血癥和高磷血癥。高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常，需使用聚苯乙烯磺酸鈉散降鉀；低鈉血癥可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；高磷血癥需使用碳酸鈣片等磷結(jié)合劑。需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
4.氮質(zhì)血癥
血尿素氮和肌酐水平升高，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等尿毒癥癥狀。嚴(yán)重時(shí)可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致意識(shí)障礙。治療需控制蛋白質(zhì)攝入，使用包醛氧淀粉膠囊等藥物，必要時(shí)行腎臟替代治療。
5.高血壓
由于水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，患者血壓可能升高。長期高血壓可能加重腎功能損害。可使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片控制血壓。
急性腎衰竭少尿期患者需嚴(yán)格記錄出入量，限制水分?jǐn)z入，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。建議低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充熱量。注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停用藥物。
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