脊柱壓縮性骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、身高變矮、駝背畸形、神經(jīng)壓迫癥狀等。脊柱壓縮性骨折多由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),完善影像學(xué)檢查,明確診斷后積極治療。
1、局部疼痛
脊柱壓縮性骨折常見的癥狀是骨折部位的持續(xù)性疼痛,疼痛在站立、行走或翻身時(shí)加重,平臥休息后可緩解。疼痛可能向胸腹部放射,咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作也會(huì)誘發(fā)疼痛加劇。骨質(zhì)疏松性骨折的疼痛程度可能較輕,容易被誤認(rèn)為肌肉勞損。
2、活動(dòng)受限
患者因疼痛會(huì)主動(dòng)限制脊柱活動(dòng),表現(xiàn)為起床困難、翻身費(fèi)力、不能久坐或久站。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)床上被動(dòng)體位,任何脊柱活動(dòng)都會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
3、身高變矮
椎體被壓縮后會(huì)導(dǎo)致脊柱長(zhǎng)度縮短,患者可能出現(xiàn)明顯的身高降低。多個(gè)椎體骨折時(shí),身高可能在數(shù)月內(nèi)減少數(shù)厘米。這種變化通常是漸進(jìn)性的,患者可能首先發(fā)現(xiàn)褲子變長(zhǎng)或需要調(diào)整腰帶孔距。
4、駝背畸形
胸腰椎壓縮性骨折可能導(dǎo)致脊柱后凸畸形,表現(xiàn)為駝背或"羅鍋"樣外觀。這種畸形會(huì)改變身體重心,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn),還可能影響呼吸功能?;纬潭扰c骨折椎體數(shù)量、壓縮程度相關(guān),多節(jié)段骨折可能形成嚴(yán)重的"楔形變"。
5、神經(jīng)壓迫癥狀
當(dāng)骨折塊突入椎管或伴有椎間盤突出時(shí),可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便功能障礙等癥狀。這類癥狀提示病情嚴(yán)重,需要緊急處理。馬尾綜合征表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、尿潴留和肛門括約肌失控,是神經(jīng)壓迫的危重表現(xiàn)。
脊柱壓縮性骨折患者應(yīng)臥床休息,使用硬板床,避免脊柱負(fù)重。飲食上增加鈣和維生素D的攝入,如牛奶、豆制品、深海魚等??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,佩戴支具保護(hù)脊柱。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期抗骨質(zhì)疏松治療,定期監(jiān)測(cè)骨密度。注意居家環(huán)境,預(yù)防跌倒,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。