肺部條索狀結(jié)節(jié)是什么意思

肺部條索狀結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的細(xì)長(zhǎng)、線狀或索條狀密度增高影,可能與既往感染、炎癥愈合后纖維化、血管異?;蛟缙谀[瘤性病變有關(guān)。
肺部條索狀結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為長(zhǎng)度超過(guò)寬度的線性陰影,邊界多清晰。這類(lèi)結(jié)節(jié)常見(jiàn)于肺結(jié)核愈合后的纖維瘢痕、慢性支氣管炎伴隨的支氣管擴(kuò)張、肺內(nèi)淋巴管周?chē)w維化等良性病變。部分患者可能因職業(yè)性粉塵接觸導(dǎo)致肺內(nèi)膠原沉積,形成條索狀改變。良性條索狀結(jié)節(jié)通常無(wú)明顯癥狀,偶在體檢中發(fā)現(xiàn),動(dòng)態(tài)觀察中形態(tài)穩(wěn)定。若結(jié)節(jié)伴隨毛刺征、分葉狀改變或短期內(nèi)增大,需警惕肺癌可能,尤其是肺腺癌或轉(zhuǎn)移瘤的早期表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,肺部條索狀結(jié)節(jié)可能提示特殊病理改變。肺動(dòng)靜脈畸形可呈現(xiàn)迂曲條索狀影,常伴隨活動(dòng)后氣促。肺內(nèi)淋巴結(jié)鈣化可能表現(xiàn)為斷續(xù)的條索狀高密度影。某些結(jié)締組織病如系統(tǒng)性硬化癥,肺部纖維化可形成特征性網(wǎng)格條索影。罕見(jiàn)情況下,肺內(nèi)異物殘留或寄生蟲(chóng)感染也可導(dǎo)致類(lèi)似影像學(xué)表現(xiàn)。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者或家族腫瘤史患者,即使無(wú)癥狀也建議進(jìn)一步檢查。
發(fā)現(xiàn)肺部條索狀結(jié)節(jié)后,建議完善腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡或穿刺活檢等檢查明確性質(zhì)。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意觀察咳嗽、咯血等癥狀變化。高危人群需遵醫(yī)囑定期復(fù)查低劑量CT,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)變化。合并慢性呼吸道疾病者可通過(guò)呼吸功能鍛煉改善肺通氣。
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