肺栓塞是怎么引起的 引起肺栓塞的5原因分析
肺栓塞可能由靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、創(chuàng)傷或手術(shù)、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的臨床綜合征，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、靜脈血栓形成
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見原因。久坐不動(dòng)、靜脈曲張等因素會(huì)導(dǎo)致下肢血液淤滯，血小板聚集形成血栓。血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，引發(fā)栓塞。患者可能出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹疼痛，需通過抗凝藥物預(yù)防血栓進(jìn)展。
2、長(zhǎng)期臥床
臥床超過3天會(huì)顯著增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。骨折術(shù)后、重癥患者等長(zhǎng)期臥床者，肌肉泵血功能減弱，靜脈回流緩慢。建議臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置促進(jìn)血液循環(huán)。
3、創(chuàng)傷或手術(shù)
重大創(chuàng)傷或骨科手術(shù)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，激活凝血系統(tǒng)。髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者需接受低分子肝素等藥物預(yù)防。創(chuàng)傷后脂肪栓塞也可導(dǎo)致肺栓塞，表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)障礙等。
4、惡性腫瘤
胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤會(huì)釋放促凝物質(zhì)。腫瘤壓迫血管或化療損傷血管內(nèi)皮也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。惡性腫瘤相關(guān)肺栓塞需在抗凝治療同時(shí)處理原發(fā)腫瘤，但需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、凝血功能異常
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等疾病會(huì)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。口服避孕藥、妊娠期雌激素水平升高也可誘發(fā)血栓。這類患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)終身抗凝治療。
預(yù)防肺栓塞需避免久坐久臥，長(zhǎng)途旅行時(shí)定時(shí)活動(dòng)下肢。高風(fēng)險(xiǎn)人群可穿著醫(yī)用彈力襪，術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需規(guī)范抗凝治療。日常飲食可適量增加深海魚、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
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