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先天性白血病是怎么引起的

疾病科普編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 白血病

先天性白血病可能與遺傳因素、染色體異常、孕期感染、接觸有害物質(zhì)、免疫系統(tǒng)缺陷等原因有關(guān)。先天性白血病是一種罕見的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,通常在出生時或出生后不久發(fā)病,表現(xiàn)為貧血、出血傾向、肝脾腫大等癥狀。

1、遺傳因素

部分先天性白血病患者存在家族遺傳傾向,可能與某些基因突變有關(guān)。這些基因突變可能導(dǎo)致造血干細(xì)胞異常增殖,進(jìn)而發(fā)展為白血病。對于有家族史的高危人群,建議進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前篩查。

2、染色體異常

唐氏綜合征等染色體異常疾病患者發(fā)生先天性白血病的概率較高。染色體異常可能干擾正常造血過程,導(dǎo)致未成熟白細(xì)胞異常增生。這類患者需要定期進(jìn)行血液檢查監(jiān)測。

3、孕期感染

孕婦在妊娠期間感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體時,可能影響胎兒造血系統(tǒng)發(fā)育。這些病毒感染可能破壞胎兒骨髓微環(huán)境,增加白血病發(fā)生風(fēng)險。孕期做好防護(hù)和定期產(chǎn)檢很重要。

4、接觸有害物質(zhì)

孕期接觸電離輻射、苯類化學(xué)物質(zhì)等有害環(huán)境因素可能誘發(fā)胎兒基因突變。這些致突變物質(zhì)可直接損傷胎兒造血干細(xì)胞DNA,導(dǎo)致白血病發(fā)生。孕婦應(yīng)避免接觸這類高危環(huán)境。

5、免疫系統(tǒng)缺陷

某些原發(fā)性免疫缺陷病患兒更易發(fā)生先天性白血病。免疫系統(tǒng)功能異常可能導(dǎo)致機(jī)體對異常細(xì)胞的監(jiān)控清除能力下降。這類患兒需要密切監(jiān)測血液指標(biāo)變化。

先天性白血病患兒需要及時就醫(yī),在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。家長應(yīng)注意保持患兒居住環(huán)境清潔,避免感染;提供營養(yǎng)均衡的飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素;定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查。治療期間要密切觀察患兒精神狀態(tài)和活動能力,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生溝通。雖然先天性白血病預(yù)后較差,但早期診斷和積極治療仍可能改善部分患兒的生存質(zhì)量。

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    回答:小兒白血病的易患人群? 1首先第一個就是接觸過化學(xué)藥物的與毒性物質(zhì)有接觸史的人群; 2有過輻射的,比如照射過X線也有可能易發(fā)白血病; 3接觸過染發(fā)劑或者是給小孩用過染發(fā)劑的; 4長期接觸汽油也可能會導(dǎo)致白血病的發(fā)生; 5近親結(jié)婚,房屋的裝修,空氣的污染,大量的含苯的物質(zhì)容易誘發(fā)或者導(dǎo)致小兒白血病的發(fā)生。
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    回答:高燒不退,有可能是白血病,但是也有可能是別的疾病所導(dǎo)致的。對于高燒不退的患者來講,首先可以進(jìn)行血常規(guī)的初步篩查,如果血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞的異常增高,貧血、血小板減少。那么就需要懷疑有白血病的可能性。 此時就需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查,進(jìn)一步明確是否是白血病。如果是白血病,還需要進(jìn)行免疫分型檢查,明確是哪一種類型的白血病,以及完善染色體基因等檢查,明確白血病的預(yù)后分層, 如果高燒不退進(jìn)行血常規(guī)檢查,只是白細(xì)胞明顯升高,沒有貧血,血小板減少,也有可能是由于嚴(yán)重的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,此時就需要積極的抗感染治療。如果高燒不退,血常規(guī)無異常,那么需要考慮到有特殊病原體感染的可能性,如布氏桿菌病。
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    回答:慢性髓細(xì)胞白血病治療的效果是比較好的。慢性髓細(xì)胞白血病是一種惡性血液腫瘤,它的中位發(fā)病年齡大約是45~50歲,曾被認(rèn)為是一個不治之癥,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,特別是靶向藥物的出現(xiàn),慢性髓細(xì)胞白血病從不治之癥變成了可治、可控,乃至今天的終止治療,它的治療效果是不斷提高的。終止治療就是無治療環(huán)節(jié),患者可在慢性期停止絡(luò)氨酸激酶抑制劑的治療,維持一個深層次分子學(xué)的反應(yīng)的能力。
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    回答:慢性粒細(xì)胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護(hù)理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門診隨訪;第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復(fù)正常之后,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘贿@個是允許的,這樣也對于我們的不良反應(yīng)也是一個很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
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    白血病需要終身化療嗎
    回答:白血病是否需要終身化療,需要根據(jù)具體類型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時限,即如果是能通過化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細(xì)胞白血病,大概治療時間是一年半到兩年的時間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過化療治愈,短期內(nèi)一年到五年的時間,也可以停藥。而進(jìn)行造血干細(xì)胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細(xì)胞白血病患者,需要終身服藥控制。
    白血病患者化療前應(yīng)注意些什么
    回答:首先病人不能受涼感冒;第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下,不能有焦慮煩躁的情緒;第三病人的飲食要保持少吃多餐,多攝入易消化的食物;第四病人必須進(jìn)行血常規(guī)肝腎功的檢查;第五病人要保證睡眠時間,因為有足夠的睡眠時間,病人的體力才不會受到影響,而加重化療的副作用的出現(xiàn);第六病人化療前可以進(jìn)行心理輔導(dǎo),這樣讓病人在一種很飽滿的狀態(tài)下接受化療的治療,這樣病人在化療中和化療后出現(xiàn)的副反應(yīng)就會輕一些少一些,因此我們要不論醫(yī)生還是護(hù)士都要重視病人化療前的處理。
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    慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病有什么區(qū)別
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    白血病臨床化療有哪些副作用
    回答:由于化療藥物不同的作用機(jī)制,而且臨床上聯(lián)合使用化療藥物,所以病人化療后 可以出現(xiàn),首先是消化道的癥狀,包括我們食欲下降惡心嘔吐腹瀉等等;第二個是骨髓移植,就是大家說的查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞血紅蛋白下降、白細(xì)胞下降、血小板減少;第三個由于我們?nèi)绻籽』煼桨甘褂糜行В罅康陌籽〖?xì)胞破壞過后可能產(chǎn)生白細(xì)胞,這是腫瘤細(xì)胞的溶解綜合癥,病人可以產(chǎn)生發(fā)熱、高鈣血癥和神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀;另外第四個副作用是皮膚毛發(fā)的反應(yīng),病人在化療過程當(dāng)中出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚出現(xiàn)皮疹等等。
    老年白血病如何治療
    回答:老年白血病的發(fā)病率逐年地升高,老年人白血病由于年齡和體質(zhì)的問題,承受不了正規(guī)劑量的化療。而且有的老年白血病是由于化療藥物或者有基礎(chǔ)病轉(zhuǎn)化來的,比如說由MDS轉(zhuǎn)來的這種老年白血病先天對化療藥物不敏感,化療效果不好。老年白血病怎么治療可以選擇根據(jù)老年人具體的情況來評估,看看是否可以選擇小劑量的化療加上靶向治療,加上中醫(yī)中藥的治療來維持,主要是提高他的生活質(zhì)量,最好能夠盡量的延長他的生存率。
    慢性髓細(xì)胞白血病需要做哪些檢查確診
    回答:首先確定白血病的診斷,在白血病診斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步的檢測,包括骨髓的常規(guī)檢查,和骨髓活檢;第二個是pHE染色體的檢測,這個可以包括兩方面,一個是我們血液的pHE染色體檢查,也可以是我們骨髓標(biāo)本的,pHE染色體檢測,還有就是BCR及ABL,融合基因的檢查,這個檢查也包括,兩種標(biāo)本的檢測,一個是外周血,一個是骨髓,通過這樣的檢測,我們可以確診慢性髓系白血病,而且可以進(jìn)行相應(yīng)的臨床分期,決定最后的治療策略。
    粒細(xì)胞低是白血病嗎
    回答:粒細(xì)胞低有可能是白血病,但是也有可能是其他的疾病所導(dǎo)致的。對于粒細(xì)胞低的患者,如果懷疑是白血病,需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查,進(jìn)一步明確診斷。如果粒細(xì)胞低是白血病,那么也是低增生性的白血病。對于低增生性白血病患者來講,愈后比較差,生存期比較短,而且也不能夠耐受較強(qiáng)的化療。如果粒細(xì)胞低,并不是白血病所導(dǎo)致的,那么有可能是重癥的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,也有可能是藥物相關(guān)性的粒細(xì)胞降低,還有可能是風(fēng)濕免疫性疾病,甲狀腺功能異常等所導(dǎo)致的粒細(xì)胞降低。對于粒細(xì)胞降低的患者來講,需要完善相關(guān)檢查,明確病因,針對病因進(jìn)行治療。當(dāng)疾病改善之后,粒細(xì)胞就會回升至正常。
    血癌和白血病有什么區(qū)別
    回答:血癌是血液系統(tǒng)所有惡性腫瘤的總稱,包括白血病,因為白血病是最常見的血液惡性腫瘤,所以白血病只是血癌的一大類。 另外多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤,包括骨髓增生異常綜合征都統(tǒng)稱血癌。血癌是專業(yè)詞,在教科書上沒有血癌的統(tǒng)稱,所以血癌代表的就是白血病,而多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等從臨床表現(xiàn)以及發(fā)病率更接近于其它的惡性腫瘤。
    中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病該如何治療
    回答:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是嚴(yán)重危害白血病生命健康的并發(fā)癥,由于白血病侵犯到了中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,會出現(xiàn)腦出血甚至死亡,因此一旦診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病要立刻進(jìn)行相應(yīng)的治療,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的治療主要有鞘內(nèi)注射,就是用腰椎穿刺鞘內(nèi)注射給予藥物治療,從腰穿的鞘內(nèi)打入甲氨喋林或者是阿糖胞苷定期的給予治療,這是一個最直接、最有效的手段第,二個就是放療,放療包括全脊髓的照射甚至有全腦全脊髓的照射,第三大劑量的MTX或者阿糖胞苷可以滲透到中樞神經(jīng)系統(tǒng),因此大劑量的MTX和阿糖胞苷在化療過程中的選用可以有效的預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
    小兒白血病患者在飲食上要注意什么
    回答:通常得了小兒白血病后,三分治療七分護(hù)理,對孩子來說飲食相當(dāng)重要,首先要食容易消化又富含營養(yǎng)的一個食物,避免那些辛辣、刺激性的食物,在化療期間一定要進(jìn)食富含維生素的食物,如果沒有禁忌也可以使用富含蛋白質(zhì)的食物,但是海鮮類的可能會引起過敏反應(yīng),這些食物一定要避免,如果在使用門冬酰胺酶期間,要進(jìn)行低脂的飲食,要避免大魚大肉,最好是使用高壓鍋壓一壓,起到一個滅菌的效果,避免食物的污染導(dǎo)致孩子消化道的感染。
    血小板低會得白血病不
    回答:血小板低一般不會得白血病,白血病并不是由血小板低引起,但是出現(xiàn)血小板低后需及時治療。 出現(xiàn)血小板低可能是再生障礙性貧血引起的,也有可能是遺傳因素導(dǎo)致的,出現(xiàn)血小板低時皮膚黏膜會出現(xiàn)出血,容易引起血小板減少性紫癜的發(fā)生,而且還會出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血等癥狀,另外血小板低時還會引起腦出血、消化道出血,但是血小板低并不會引起白血病的發(fā)生。白血病通常是由病毒感染引起,如果患者經(jīng)常接觸化學(xué)物質(zhì),或受到電離輻射也會引起疾病的發(fā)生,并不是由血小板低引起的,所以血小板低不會得白血病。 出現(xiàn)血小板低后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)血藥物,比如琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等,必要時需要口服糖皮質(zhì)激素藥物,比如甲潑尼龍片、潑尼松等藥物治療。

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