腰椎間盤突出癥的可以按摩嗎
腰椎間盤突出癥患者在沒有急性神經(jīng)根壓迫癥狀時(shí)一般可以按摩，但存在嚴(yán)重椎管狹窄或馬尾綜合征時(shí)禁止按摩。腰椎間盤突出癥多與椎間盤退變、外傷等因素相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查評估病情。
對于無明顯神經(jīng)壓迫癥狀的輕中度患者，按摩可緩解腰部肌肉痙攣并改善局部血液循環(huán)。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作，重點(diǎn)作用于豎脊肌、腰方肌等肌群，避免直接按壓椎間盤突出部位。可配合牽引、熱敷等物理治療，幫助減輕椎間盤壓力。但需注意按摩力度過大可能加重炎癥反應(yīng)，誘發(fā)神經(jīng)根水腫。
當(dāng)患者出現(xiàn)下肢劇烈放射痛、會陰部麻木或大小便功能障礙時(shí)，提示可能存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或馬尾神經(jīng)損傷，此時(shí)按摩可能導(dǎo)致病情惡化。此類患者需絕對臥床休息，并盡快接受脫水劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，必要時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。急性期過后可進(jìn)行游泳、臀橋訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若按摩后出現(xiàn)疼痛加重或下肢無力，應(yīng)立即停止并就醫(yī)復(fù)查。
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