顱內(nèi)感染初期癥狀有哪些 認(rèn)清顱內(nèi)感染初期四個(gè)癥狀
顱內(nèi)感染初期癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、頸部僵硬。顱內(nèi)感染是指病原體侵入腦膜或腦實(shí)質(zhì)引起的炎癥反應(yīng)，常見類型包括病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)，避免病情進(jìn)展。
1、頭痛
顱內(nèi)感染早期頭痛多為持續(xù)性脹痛或跳痛，常從額部或枕部開始，逐漸擴(kuò)散至全頭。頭痛程度隨顱內(nèi)壓升高而加劇，咳嗽或低頭時(shí)疼痛明顯加重。部分患者可能伴隨視力模糊或畏光。頭痛是腦膜受刺激的典型表現(xiàn)，需與偏頭痛或緊張性頭痛鑒別。
2、發(fā)熱
多數(shù)顱內(nèi)感染患者會(huì)出現(xiàn)中高熱，體溫可達(dá)38-40攝氏度。細(xì)菌性感染常表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)，病毒性感染可能呈現(xiàn)低熱或中等度發(fā)熱。發(fā)熱通常持續(xù)存在，常規(guī)退熱藥物效果有限。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥，老年人則可能發(fā)熱不明顯。
3、惡心嘔吐
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致噴射性嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)且嘔吐后頭痛不緩解。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁。該癥狀在晨起時(shí)尤為明顯，常伴隨食欲減退和脫水表現(xiàn)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶或頻繁吐奶。
4、頸部僵硬
腦膜刺激征表現(xiàn)為頸部肌肉強(qiáng)直，被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增大。患者平臥時(shí)可能出現(xiàn)頭后仰的強(qiáng)迫體位，克尼格征和布魯津斯基征陽性。頸部僵硬在細(xì)菌性腦膜炎中尤為突出，病毒性感染可能相對較輕。嚴(yán)重者可出現(xiàn)角弓反張。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或感染科就診，通過腰椎穿刺、腦脊液檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。治療期間需保持臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。注意監(jiān)測意識(shí)狀態(tài)和生命體征變化，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素或抗病毒藥物。恢復(fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)評(píng)估治療效果。
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