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嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些

腫瘤科編輯 健康領(lǐng)路人
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嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要有陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗、面色蒼白等。嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節(jié)的腫瘤,可分泌過多兒茶酚胺類物質(zhì),導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。

1、陣發(fā)性高血壓

陣發(fā)性高血壓是嗜鉻細(xì)胞瘤最典型的臨床表現(xiàn),血壓可突然升高至較高水平,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。血壓升高時(shí)可伴有頭痛、心悸、多汗等癥狀,發(fā)作后血壓可自行恢復(fù)正常。陣發(fā)性高血壓發(fā)作頻率因人而異,部分患者可能數(shù)月發(fā)作一次,部分患者可能每日發(fā)作多次。

2、頭痛

頭痛是嗜鉻細(xì)胞瘤常見的伴隨癥狀,多為劇烈搏動(dòng)性頭痛,位于前額或枕部。頭痛常在血壓升高時(shí)出現(xiàn),與兒茶酚胺分泌增多導(dǎo)致腦血管收縮有關(guān)。頭痛程度可輕可重,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活和工作。

3、心悸

心悸表現(xiàn)為自覺心跳加快、強(qiáng)烈或不規(guī)則,是嗜鉻細(xì)胞瘤患者常見的主訴之一。心悸多與血壓升高同時(shí)出現(xiàn),由兒茶酚胺直接作用于心臟導(dǎo)致心率增快和心肌收縮力增強(qiáng)引起。部分患者可伴有胸悶、氣短等不適感。

4、多汗

多汗是嗜鉻細(xì)胞瘤的特征性表現(xiàn)之一,表現(xiàn)為發(fā)作性全身大汗,尤其在血壓升高時(shí)明顯。多汗與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān),汗液多為冷汗,可浸濕衣物。發(fā)作間期患者出汗量可恢復(fù)正常。

5、面色蒼白

面色蒼白是嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)的常見體征,與血管收縮導(dǎo)致皮膚血流減少有關(guān)。發(fā)作時(shí)患者面部皮膚可呈現(xiàn)明顯蒼白,口唇也可發(fā)白。發(fā)作結(jié)束后面色可逐漸恢復(fù)正常。部分患者還可伴有四肢發(fā)冷等周圍血管收縮表現(xiàn)。

嗜鉻細(xì)胞瘤患者平時(shí)應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)高血壓發(fā)作的因素。飲食上應(yīng)限制高鹽、高脂食物,多攝入新鮮蔬菜水果。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,定期監(jiān)測血壓變化,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。患者及家屬應(yīng)了解疾病相關(guān)知識,掌握高血壓發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理措施,如發(fā)作時(shí)立即休息、保持安靜等。

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    嗜鉻細(xì)胞瘤是什么病?
    回答:嗜鉻細(xì)胞瘤,是起源神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤,最好去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查確診,對癥治療。不要吃辛辣刺激性食物,不要喝酒,不要吃燒烤的食物,還沒變食物,不要吃垃圾食品,必要時(shí)可以考慮手術(shù),做好術(shù)前檢查,清淡飲食,多吃容易消化的食物,多吃些大米小米粥。多吃含有蛋白質(zhì)的食物。
    如何治療老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象
    回答:嗜鉻細(xì)胞瘤。老年人的嗜鉻細(xì)胞瘤危象會(huì)非常的危險(xiǎn),在這樣的一個(gè)情況下,嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象發(fā)作時(shí),是應(yīng)進(jìn)行緊急治療的。首先取半臥位,立即建立靜脈通道,迅速靜脈注射酚妥拉明,首劑可應(yīng)用一毫克,然后每5分鐘靜脈注射2至5毫克,直到血壓控制,再靜滴酚妥拉明以維持血壓。也可在注射首劑酚妥拉明后持續(xù)靜脈滴注以控制血壓,必要時(shí)可加用硝普鈉靜滴。如用酚妥拉明后心率加快,可靜脈注射1到2毫克普萘洛爾控制。用腎上腺能阻滯劑的同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充血容量,以免發(fā)生低血壓休克。高血壓危象一旦被控制后,應(yīng)立即改服
    老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象是怎么引起的
    回答:老年人嗜鉻細(xì)胞瘤的危象,是由于嗜鉻細(xì)胞不適量的分泌大量的兒茶酚胺所造成的。它會(huì)出現(xiàn)高血壓危象,嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓危象的特點(diǎn)是:血壓驟升,達(dá)到超警戒水平,或高血壓與低血壓反復(fù)交替發(fā)作,血壓大幅度波動(dòng),時(shí)而急劇升高,時(shí)而突然下降,甚至出現(xiàn)低血壓休克。發(fā)作時(shí)多伴有全身大汗、四肢厥冷、肢體抽搐、神志障礙及意識喪失,有的患者發(fā)生腦出血或急性心肌梗死。它主要的發(fā)病機(jī)制,是腫瘤在原有的高兒茶酚氨血癥的基礎(chǔ)上,再陣發(fā)性的大量分泌、釋放兒茶酚胺,從而影響血管的收縮反射。除此之外,比較常見的危象癥狀還有腦水腫危象及胃腸道危象。
    老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象應(yīng)該注意什么事項(xiàng)
    回答:老年性嗜鉻細(xì)胞瘤危象的出現(xiàn)是可以危及生命的,所以說這個(gè)階段一定要接受正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)。首先要注意的是要取半臥位,并且立即建立靜脈通道,迅速靜脈注射酚妥拉明。首劑量可應(yīng)用1毫克,然后每5分鐘靜脈注射2-5毫克直到血壓控制,然后靜滴酚妥拉明以維持血壓。也可在注射首劑酚妥拉明后持續(xù)靜脈滴注,以控制血壓,必要時(shí)可加用硝普鈉靜滴。如果應(yīng)用酚妥拉明后心率加快,可靜脈注射1-2毫克的普萘洛爾控制。應(yīng)用腎上腺能阻滯劑的同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充血容量,以免發(fā)生低血壓休克。高血壓危象一旦被控制后,應(yīng)立即改服α受體阻滯劑,直到手術(shù)前。
    惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)是怎樣的
    回答:嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是高血壓,高血壓是本病的主要的臨床特征。而且高血壓有些時(shí)候是間歇性的,也有可能是持續(xù)性的。血壓一般都是特別高,比如收縮壓可以達(dá)到200mmHg以上,舒張壓也能達(dá)到100mmHg以上。發(fā)作時(shí)候伴有劇烈的頭痛,全身的大汗、心悸、心動(dòng)過速,甚至出現(xiàn)恐慌、焦慮,還有皮膚蒼白、惡心、嘔吐。個(gè)別患者又可出現(xiàn)高血壓和低血壓的交替,還有出現(xiàn)惡性的心律失常等。患者因長期持續(xù)的高血壓,可能導(dǎo)致左心室的肥厚、心臟的擴(kuò)大,甚至是心力衰竭。第二,就是代謝性的紊亂,基礎(chǔ)代謝紊亂的提高,導(dǎo)致了發(fā)熱、消瘦、糖耐量的減低、血糖的增高,少數(shù)部分患者可以出現(xiàn)低血鉀的癥狀。
    嗜鉻細(xì)胞瘤和醛固酮瘤區(qū)別是什么
    回答:臨床上嗜鉻細(xì)胞瘤和醛固酮瘤的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn):第一,發(fā)病部位不同。嗜鉻細(xì)胞瘤主要發(fā)病于腎上腺髓質(zhì)、交感或副交感神經(jīng)節(jié)。醛固酮瘤主要發(fā)病于腎上腺皮質(zhì)的球狀帶。第二,臨床癥狀不同。嗜鉻細(xì)胞瘤常表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓明顯升高,伴有心悸、出汗等癥狀。醛固酮瘤患者表現(xiàn)為頑固性高血壓,為輕中度血壓升高,伴有血鉀降低。第三,瘤體大小不同。嗜鉻細(xì)胞瘤如果發(fā)生在腎上腺的髓質(zhì),瘤體較大,一般為4~5cm,部分瘤體內(nèi)出血。醛固酮瘤一般瘤體相對要小,一般為1~2cm。第四,臨床術(shù)前處理不同。嗜鉻細(xì)胞瘤和醛固酮瘤均需手術(shù)治療,嗜鉻細(xì)胞瘤需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予充分補(bǔ)液擴(kuò)容、α受體抑制劑控制血壓后進(jìn)行手術(shù)治療。醛固酮瘤患者需要術(shù)前給予氯化鉀、螺內(nèi)酯治療,使血鉀恢復(fù)正常后進(jìn)行手術(shù)治療。
    嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)遺傳嗎
    回答:嗜鉻細(xì)胞瘤具有一定的家族遺傳性,目前已知大約有30%~40%的患者表現(xiàn)為家族遺傳性,并有可能是因?yàn)槟承┻z傳綜合征的表現(xiàn)之一。嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生時(shí),患者容易出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、心律失常、心力衰竭,所以嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)對患者的危害很大,應(yīng)用普通降壓藥又不能使血壓迅速下降,所以應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治。盡量做到早期診斷、早期治療。發(fā)生高血壓的情況,大多數(shù)都是原發(fā)性高血壓的患者。如果出現(xiàn)血壓異常波動(dòng),而且是陣發(fā)性發(fā)作,又容易導(dǎo)致心衰、腦血管病變,這時(shí)的高血壓患者要到醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)真的檢測,盡量查明原因,再進(jìn)行針對性的治療。
    嗜鉻細(xì)胞瘤同位素的治療效果如何?
    回答:嗜鉻細(xì)胞瘤同位素治療效果不錯(cuò),對于部分惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的病人,沒辦法進(jìn)行手術(shù)或者是手術(shù)之后腫瘤又復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,可以考慮給予放射性的同位素治療。手術(shù)是治療嗜鉻細(xì)胞瘤的首選方式,并選擇合理的藥物治療。
    嗜鉻細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移能靶向治療嗎?
    回答:嗜鉻細(xì)胞瘤肺轉(zhuǎn)移能靶向藥物治療,治療方式主要有化療、手術(shù)治療和靶向藥物治療等。患者平時(shí)需調(diào)節(jié)心情,盡量避免焦慮、壓力、疲勞,減少食用巧克力、奶酪、飲酒等。
    腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)預(yù)后如何?
    回答:腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除預(yù)后比較好。首先,要術(shù)前控制好血壓和心率。補(bǔ)充好液體。能夠很好的穩(wěn)定圍手術(shù)期的生命體征。術(shù)后血壓會(huì)逐步恢復(fù)正常,甚至是不需要再服用降壓藥。
    腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤需要做手術(shù)嗎?
    回答:腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤一般的是需要手術(shù)進(jìn)行治療的,一旦確診最好是去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行治療,在根據(jù)情況考慮是否放化療。
    膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的表現(xiàn)
    回答:膀胱出現(xiàn)失格細(xì)胞瘤的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的占位,性改變表現(xiàn)為局部的疼痛和壓迫癥狀,此外呢由于嗜鉻細(xì)胞瘤屬于內(nèi)分泌腫瘤疾病,也會(huì)導(dǎo)致全身的血壓方面的異常改變。
    嗜鉻細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移到肺是晚期了嗎
    回答:根據(jù)你所描述的情況轉(zhuǎn)移到肺一般主要考慮是惡性腫瘤晚期。建議最好還是及時(shí)的去三甲醫(yī)院腫瘤科,看看能不能手術(shù)。能手術(shù)的話需要及時(shí)的手術(shù)切除,如果不能手術(shù)的話,需要配合放化療進(jìn)行治療控制還有細(xì)胞的發(fā)展呢。
    嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓怎么辦
    回答:如果有嗜鉻細(xì)胞瘤容易引來血壓升高,并且一般降壓藥物沒明顯效用嗜鉻細(xì)胞瘤是嗜鉻細(xì)胞異常生長的腫瘤,引來持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓,主要治療方法是手術(shù)救治為基礎(chǔ),手術(shù)后需要有送病理化驗(yàn),確認(rèn)腫物的性質(zhì),如果是良性的,術(shù)后病發(fā)的幾率不大,如果是惡性的,愈后一般比較差需求注意避免防寒,注意保暖,避免著涼,避免辛辣刺激的食物
    嗜鉻細(xì)胞瘤三大癥狀
    回答:如果患者有高血壓,則會(huì)發(fā)現(xiàn)高血壓屬于陣發(fā)性,也可以持續(xù),或持續(xù)性高血壓的陣發(fā)性加重。持續(xù)性患者通常會(huì)感到頭痛、胸悶、頭暈、心跳加快、精神緊張、視力模糊、焦慮、怕熱等。陣發(fā)性患者有突發(fā)性劇烈頭痛、面色蒼白、呼吸短促和死亡感。如果側(cè)血可以達(dá)到40左右,大約半小時(shí)左右可以自我緩解。
    膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后尿血的原因是什么
    回答:如果術(shù)后早期出現(xiàn)了血尿,那么有可能是手術(shù)中止血不徹底,遺漏了出血點(diǎn),這時(shí)需要再次手術(shù),再次止血如果術(shù)后一到兩周出現(xiàn)了血尿、出血的情況,那么有可能是血管的焦痂提前脫落,血管的斷端重新開放,引起出血,這時(shí)候也需要再次手術(shù),再次止血當(dāng)術(shù)后有一段時(shí)間以后再次出血,那么有可能是膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤復(fù)發(fā),而引起的血尿,這時(shí)還需要再次檢查來明確一下有沒有復(fù)發(fā)的腫瘤,如果有的話,還需要再次的手術(shù)

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