幼兒急疹得過一次會(huì)終身免疫嗎 解讀幼兒急疹的3大問題
幼兒急疹得過一次通常可獲得終身免疫，但極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)二次感染。幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型或7型感染引起的急性發(fā)熱出疹性疾病，臨床表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出，多發(fā)于6-24月齡嬰幼兒。
1、終身免疫機(jī)制
初次感染后機(jī)體產(chǎn)生的特異性抗體可長期存在，形成免疫記憶。病毒在體內(nèi)轉(zhuǎn)為潛伏狀態(tài)，免疫系統(tǒng)持續(xù)監(jiān)控防止再激活。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示90%以上患兒僅發(fā)作一次，這與水痘等皰疹病毒家族特性相似。
2、二次感染原因
免疫功能低下患兒可能出現(xiàn)病毒再激活，如接受化療的兒童。不同血清型病毒交叉感染也可導(dǎo)致再發(fā)，HHV-6A/B和HHV-7間無交叉免疫。病毒變異株突破原有免疫防線的情況雖有報(bào)道但極為罕見。
3、診斷鑒別要點(diǎn)
典型病例根據(jù)熱退疹出特點(diǎn)即可診斷，非典型病例需進(jìn)行血清學(xué)檢測。需與麻疹、風(fēng)疹、腸道病毒感染等發(fā)熱伴皮疹疾病鑒別，后者多伴有咳嗽、結(jié)膜炎等伴隨癥狀，皮疹形態(tài)與分布也有差異。
4、家庭護(hù)理重點(diǎn)
發(fā)熱期可物理降溫，保持每日飲水量超過1000毫升。皮疹期無須特殊處理，避免抓撓即可。選擇棉質(zhì)透氣衣物，室溫維持在24-26攝氏度。密切觀察精神狀態(tài)變化，出現(xiàn)抽搐或嗜睡需立即就醫(yī)。
5、預(yù)防注意事項(xiàng)
本病尚無疫苗預(yù)防，傳染期應(yīng)避免接觸孕婦和免疫缺陷者。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生病例后需加強(qiáng)物品消毒，病毒在唾液中的存活時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)。康復(fù)期注意營養(yǎng)補(bǔ)充，適量增加維生素A和鋅的攝入。
患兒康復(fù)后建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量食用新鮮蔬菜水果。家長需持續(xù)觀察2-3周，若出現(xiàn)食欲持續(xù)不振或反復(fù)低熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。日常避免過度消毒，適度接觸環(huán)境微生物有助于免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟。
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