主動脈壁鈣化的癥狀有哪些

主動脈壁鈣化早期通常無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、頭暈、間歇性跛行、血壓異常等癥狀。主動脈壁鈣化主要由動脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病、高血壓、衰老等因素引起。
鈣化斑塊導(dǎo)致主動脈彈性下降,心臟射血時血管擴張受限,可能引發(fā)心絞痛樣胸痛。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩背部,活動后加重。需與冠心病心絞痛鑒別,可通過冠狀動脈CTA或造影明確診斷。
升主動脈嚴重鈣化可能影響心臟瓣膜功能,導(dǎo)致左心室肥厚或心力衰竭。患者平臥時可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。聽診可聞及肺部濕啰音,需及時進行心臟超聲檢查。
主動脈弓部鈣化可能影響頭臂干血流,導(dǎo)致腦供血不足。表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、視物模糊或短暫意識喪失,尤其在體位變化時明顯。頸動脈超聲可評估顱外血管狹窄程度,必要時需行頭頸部CTA檢查。
腹主動脈下端或髂動脈鈣化狹窄時,下肢肌肉供血不足會導(dǎo)致行走時臀部或小腿疼痛,休息后緩解。嚴重者可出現(xiàn)下肢皮膚蒼白、溫度降低,踝肱指數(shù)檢測有助于評估下肢缺血程度。
主動脈廣泛鈣化會減弱血管緩沖功能,表現(xiàn)為收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓差增大。長期未控制可能加速靶器官損害,需定期監(jiān)測四肢血壓,必要時進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。
主動脈壁鈣化患者應(yīng)嚴格控制血壓、血糖、血脂,每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。飲食推薦地中海飲食模式,增加深海魚、堅果攝入,限制鈉鹽每日不超過5克。戒煙并避免被動吸煙,每半年復(fù)查主動脈超聲或CT評估鈣化進展。若出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣胸痛需立即就醫(yī),警惕主動脈夾層等急癥。
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