手指關(guān)節(jié)腫大疼痛是什么原因 手指關(guān)節(jié)腫大疼痛的原因揭曉
手指關(guān)節(jié)腫大疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。長期勞損或肥胖可加速關(guān)節(jié)磨損，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常見對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形是其典型特征，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測，治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，也可累及手指關(guān)節(jié)。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因，血尿酸檢測可輔助診斷。急性期需用秋水仙堿片或依托考昔片消炎止痛，緩解期需長期服用非布司他片等降尿酸藥物。
四、外傷性損傷
關(guān)節(jié)扭傷、骨折或韌帶損傷均可導(dǎo)致局部腫脹疼痛。外傷史是重要診斷依據(jù)，X線或核磁共振可明確損傷程度。急性期應(yīng)制動(dòng)冰敷，嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位，輕癥可用彈性繃帶固定配合活血止痛膠囊等中成藥。
五、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可引起紅腫熱痛，常伴發(fā)熱等全身癥狀。關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體，需及時(shí)用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎進(jìn)展緩慢，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物長期治療。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免手指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作。均衡飲食有助于控制體重，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸鍛煉可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但急性發(fā)作期應(yīng)休息制動(dòng)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須立即到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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