尿酸多少算高 怎么預(yù)防尿酸過(guò)高

男性血尿酸超過(guò)420μmol/L、女性超過(guò)360μmol/L即為高尿酸血癥,預(yù)防需從飲食控制、體重管理、飲水習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)五方面入手。
減少高嘌呤食物攝入是基礎(chǔ)措施。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量超過(guò)150mg/100g的食物需嚴(yán)格限制,每日嘌呤攝入建議控制在200mg以內(nèi)。可增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物攝入,櫻桃含花青素有助于促進(jìn)尿酸排泄。
肥胖者減重5%-10%可使尿酸下降50-100μmol/L。建議通過(guò)計(jì)算BMI值制定減重計(jì)劃,避免過(guò)快減重誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。腰圍男性應(yīng)控制在90cm以下,女性80cm以下,內(nèi)臟脂肪減少能改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000ml,保持尿量在2000ml以上。分次飲用白開(kāi)水或淡茶水,避免含糖飲料。睡前適量飲水可預(yù)防夜間尿液濃縮,晨起空腹飲水能促進(jìn)代謝廢物排出。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),快走、游泳等運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在(220-年齡)×60%-70%范圍。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶沉積。
對(duì)于尿酸持續(xù)超過(guò)540μmol/L或合并痛風(fēng)石患者,可考慮使用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與阿司匹林等影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。
建立長(zhǎng)期尿酸監(jiān)測(cè)機(jī)制,每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸,限制每日酒精攝入男性不超過(guò)25g、女性15g。保持規(guī)律作息避免熬夜,壓力過(guò)大時(shí)可通過(guò)冥想調(diào)節(jié)。關(guān)節(jié)保暖尤為重要,寒冷刺激易誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí),需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估。
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