肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別是什么
關(guān)鍵詞：
肩周炎
肩袖損傷和肩周炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方法。肩袖損傷多由肌腱撕裂或退變引起，表現(xiàn)為特定動作疼痛；肩周炎則是關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致的廣泛性活動受限。兩者在發(fā)病機制、疼痛特點和康復(fù)周期上存在顯著差異。
1、病因差異：
肩袖損傷常見于運動創(chuàng)傷或長期重復(fù)動作，主要涉及岡上肌等肌腱結(jié)構(gòu)的撕裂或磨損。肩周炎多因關(guān)節(jié)囊纖維化粘連，常見于50歲左右人群，與糖尿病等代謝性疾病相關(guān)性強。前者屬于局部肌腱病變，后者為關(guān)節(jié)整體功能障礙。
2、癥狀特點：
肩袖損傷疼痛集中于肩關(guān)節(jié)外側(cè)，夜間側(cè)臥時加劇，典型表現(xiàn)為"痛弧征"（上肢外展60-120度時劇痛）。肩周炎呈現(xiàn)全關(guān)節(jié)彌漫性疼痛伴進行性僵硬，主動與被動活動均受限，特征性表現(xiàn)為"凍結(jié)肩"三階段發(fā)展規(guī)律。
3、體征區(qū)別：
體格檢查中，肩袖損傷患者Jobe試驗（抗阻外展）和墜落試驗陽性率高。肩周炎患者可見關(guān)節(jié)各方向活動度同步下降，外旋受限尤為顯著。超聲或MRI檢查可明確鑒別，肩袖損傷可見肌腱連續(xù)性中斷，肩周炎顯示關(guān)節(jié)囊增厚。
4、治療方式：
肩袖損傷急性期需制動配合非甾體抗炎藥，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。肩周炎以漸進式功能鍛煉為主，輔以關(guān)節(jié)腔注射治療。前者強調(diào)結(jié)構(gòu)修復(fù)，后者側(cè)重粘連松解，康復(fù)周期差異明顯，肩周炎自然病程可達1-3年。
5、預(yù)后不同：
肩袖損傷術(shù)后3-6個月可恢復(fù)基本功能，但再撕裂風險存在。肩周炎多數(shù)可自愈但易殘留活動度損失。兩者均需持續(xù)康復(fù)訓練，肩袖損傷需避免早期負重，肩周炎則要防止制動導(dǎo)致的二次粘連。
日常護理中，肩袖損傷患者應(yīng)避免提重物及過頭動作，可進行鐘擺練習維持活動度。肩周炎患者建議每天進行爬墻訓練、毛巾拉伸等漸進式鍛煉，溫水浴可緩解晨僵。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進肌腱修復(fù)，控制血糖對預(yù)防肩周炎復(fù)發(fā)尤為重要。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動障礙超過2周時，建議盡早就醫(yī)進行超聲檢查。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！