股骨轉(zhuǎn)子下骨折有哪些分類
股骨轉(zhuǎn)子下骨折主要分為穩(wěn)定型骨折、不穩(wěn)定型骨折、橫行骨折、斜行骨折和粉碎性骨折五種類型。
1、穩(wěn)定型骨折：
穩(wěn)定型骨折指骨折線較為簡單，骨折端移位不明顯，骨折塊相對完整的類型。這類骨折通常由低能量損傷引起，如老年人跌倒。穩(wěn)定型骨折可通過牽引復(fù)位后采用髓內(nèi)釘固定治療，預(yù)后相對較好，并發(fā)癥發(fā)生率較低。
2、不穩(wěn)定型骨折：
不穩(wěn)定型骨折表現(xiàn)為骨折端明顯移位，骨折線復(fù)雜，可能伴有軟組織損傷。多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致，如交通事故或高處墜落。治療需采用長髓內(nèi)釘或鎖定鋼板固定，術(shù)后需嚴格限制負重，康復(fù)周期較長。
3、橫行骨折：
橫行骨折的骨折線呈水平走向，與股骨長軸垂直。這類骨折通常由直接暴力引起，骨折端接觸面積小，穩(wěn)定性較差。治療多選擇髓內(nèi)釘固定，必要時需輔助鋼絲環(huán)扎以增加穩(wěn)定性。
4、斜行骨折：
斜行骨折的骨折線呈斜向走行，與股骨長軸成一定角度。此類骨折多由扭轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致，骨折端常有鋸齒狀交錯，復(fù)位后穩(wěn)定性較好。治療可采用髓內(nèi)釘或鎖定鋼板固定，術(shù)后早期可進行部分負重訓(xùn)練。
5、粉碎性骨折：
粉碎性骨折指骨折端有三塊以上骨塊，常伴有嚴重軟組織損傷。多由高能量創(chuàng)傷引起，治療難度大，需采用長髓內(nèi)釘或鎖定鋼板固定，必要時需植骨。術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險高，需密切觀察骨愈合情況。
股骨轉(zhuǎn)子下骨折患者術(shù)后需注意營養(yǎng)補充，多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚類等，促進骨折愈合。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進性功能鍛煉，早期以被動活動為主，逐漸過渡到主動活動和負重訓(xùn)練。日常生活中需做好防跌倒措施，避免劇烈運動，定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況。老年患者需特別注意骨質(zhì)疏松的防治，可適當補充鈣劑和維生素D制劑。
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