人工晶狀體置入術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備什么

人工晶狀體置入術(shù)前需進(jìn)行全身檢查、眼部專項(xiàng)評(píng)估、藥物調(diào)整、術(shù)前宣教及物品準(zhǔn)備。主要準(zhǔn)備工作包括血常規(guī)和凝血功能檢測(cè)、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、停用抗凝藥物、簽署手術(shù)知情同意書、準(zhǔn)備術(shù)后防護(hù)用品等。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、血糖及傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查,評(píng)估患者是否存在手術(shù)禁忌證。高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在合理范圍。心電圖檢查可排查心臟疾病風(fēng)險(xiǎn),胸部X線有助于排除活動(dòng)性肺部感染。老年患者建議加做肝腎功能檢測(cè)。
通過(guò)角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)確認(rèn)角膜代償能力,低于臨界值需謹(jǐn)慎手術(shù)。眼壓測(cè)量排除青光眼,超聲生物顯微鏡檢查評(píng)估前房深度。光學(xué)相干斷層掃描可觀察黃斑狀態(tài),B超檢查排除視網(wǎng)膜脫離等眼底病變。精確計(jì)算人工晶狀體度數(shù)需測(cè)量角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度等參數(shù)。
術(shù)前3天起停用阿司匹林等抗凝藥物,使用人工淚液改善眼表環(huán)境。青光眼患者需維持降眼壓藥物治療,糖尿病患者應(yīng)穩(wěn)定血糖水平。局部抗生素滴眼液需術(shù)前1天開(kāi)始使用,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。全身使用免疫抑制劑者需評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)流程和配合要點(diǎn),訓(xùn)練固視能力。告知術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊、異物感等反應(yīng)。強(qiáng)調(diào)禁止揉眼、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等注意事項(xiàng)。確認(rèn)患者了解術(shù)后用藥方案和復(fù)查時(shí)間。簽署手術(shù)知情同意書需充分溝通預(yù)期效果及潛在風(fēng)險(xiǎn)。
準(zhǔn)備術(shù)后防護(hù)眼罩和太陽(yáng)鏡,避免外力撞擊和強(qiáng)光刺激。備妥抗生素滴眼液、激素類眼藥等術(shù)后用藥。糖尿病患者需自備血糖儀監(jiān)測(cè)血糖變化。建議攜帶寬松衣物方便更衣,老年患者需安排專人陪護(hù)。特殊晶狀體需提前與手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)型號(hào)備貨。
術(shù)前1天做好個(gè)人衛(wèi)生清潔,手術(shù)當(dāng)日素顏就診避免化妝品污染。穿著寬松舒適衣物,避免高領(lǐng)或套頭式服裝。攜帶既往眼科檢查報(bào)告和長(zhǎng)期口服藥物清單。術(shù)前4小時(shí)禁食禁水,但常規(guī)藥物可用少量水送服。保持情緒平穩(wěn),過(guò)度緊張者可咨詢醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物。術(shù)后需家屬陪同返家,避免自行駕駛交通工具。準(zhǔn)備流質(zhì)易消化食物,避免術(shù)后彎腰進(jìn)食引發(fā)眼壓波動(dòng)。保持手機(jī)暢通以便醫(yī)護(hù)人員術(shù)后隨訪。
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