老年人皮質(zhì)性白內(nèi)障最佳手術(shù)時期

老年人皮質(zhì)性白內(nèi)障最佳手術(shù)時期通常在視力下降影響日常生活時,具體時機需結(jié)合晶狀體混濁程度、視力水平、全身健康狀況等因素綜合評估。
當矯正視力低于0.5或出現(xiàn)明顯視物模糊、眩光等癥狀時,可考慮手術(shù)治療。視力評估需排除其他眼部疾病干擾,通過標準對數(shù)視力表檢查確認視力損害程度。
通過裂隙燈檢查確認皮質(zhì)性混濁范圍超過瞳孔區(qū)50%以上,或存在明顯核硬化時適宜手術(shù)。晶狀體混濁分級系統(tǒng)可客觀評估手術(shù)必要性。
因視力障礙導(dǎo)致閱讀困難、行動受限或跌倒風險增加時,即使視力未達手術(shù)標準也可提前干預(yù)。日常生活能力量表能幫助判斷手術(shù)緊迫性。
需評估高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病控制情況,確保術(shù)前血壓≤160/100mmHg、空腹血糖≤8.3mmol/L。心肺功能不全者需專科會診評估手術(shù)耐受性。
活動性眼部感染、嚴重角膜內(nèi)皮細胞減少、晚期青光眼等情況需暫緩手術(shù)。術(shù)前需完善角膜內(nèi)皮計數(shù)、眼壓測量等專項檢查排除禁忌。
術(shù)后三個月內(nèi)避免揉眼及劇烈運動,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素C、E及葉黃素等抗氧化物質(zhì),適度食用藍莓、胡蘿卜等護眼食物。保持規(guī)律作息,控制用眼時間,定期復(fù)查視力及眼底情況。合并糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。術(shù)后早期出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常需及時就醫(yī)。
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