流行性乙型腦炎的病因是什么

流行性乙型腦炎主要由乙型腦炎病毒感染引起,傳播媒介為蚊蟲叮咬,常見病因包括蚊媒傳播、免疫低下、環(huán)境因素、動(dòng)物宿主及人群易感性。
三帶喙庫(kù)蚊等蚊蟲叮咬攜帶病毒的豬、鳥類等動(dòng)物后,通過(guò)再次叮咬將病毒傳播給人類。病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖后侵入人體中樞神經(jīng)系統(tǒng),夏秋季高發(fā)與蚊蟲活躍期相關(guān)。疫區(qū)需加強(qiáng)防蚊滅蚊措施。
兒童及老年人因免疫系統(tǒng)發(fā)育不全或功能衰退,對(duì)病毒清除能力較弱。營(yíng)養(yǎng)不良、慢性病患者等群體更易出現(xiàn)血腦屏障穿透,導(dǎo)致病毒侵襲腦實(shí)質(zhì)引發(fā)腦炎癥狀。
氣溫20℃以上、潮濕多雨環(huán)境加速蚊蟲繁殖,積水洼地等衛(wèi)生死角增加蚊媒密度。農(nóng)村地區(qū)因牲畜養(yǎng)殖密集、防蚊設(shè)施不足,發(fā)病率顯著高于城市。
豬是主要擴(kuò)增宿主,感染后病毒血癥期可持續(xù)3-5天,蚊蟲叮咬病豬后獲得傳播能力。水禽類如鷺鳥作為自然儲(chǔ)存宿主,維持病毒在自然界的循環(huán)。
未接種疫苗人群普遍易感,流行區(qū)10歲以下兒童感染風(fēng)險(xiǎn)最高。隱性感染者雖無(wú)臨床癥狀,但可通過(guò)蚊蟲叮咬形成傳播鏈,群體免疫水平低時(shí)易暴發(fā)流行。
預(yù)防重點(diǎn)在于接種乙腦疫苗,疫區(qū)兒童需完成2劑次基礎(chǔ)免疫。夏季避免黃昏戶外活動(dòng),使用蚊帳、驅(qū)蚊劑等物理防護(hù)。清除居家周邊積水容器,豬圈等場(chǎng)所定期消殺。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙等癥狀需立即就醫(yī),急性期治療以控制腦水腫、維持呼吸循環(huán)功能為主。恢復(fù)期患者應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練,避免后遺癥進(jìn)展。
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