嬰兒出現(xiàn)黃疸的原因有哪些 嬰兒黃疸的四原因淺析
嬰兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚及鞏膜黃染。
1、生理性黃疸：
新生兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。主要與胎兒期紅細(xì)胞壽命短、肝臟代謝功能不完善有關(guān)。膽紅素生成過多而肝臟處理能力不足，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素蓄積。這種情況無需特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可。
2、母乳性黃疸：
母乳喂養(yǎng)嬰兒黃疸持續(xù)2-3周，可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)。該酶使腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素分解為未結(jié)合膽紅素，經(jīng)腸肝循環(huán)重吸收。暫停母乳3天黃疸明顯減輕可確診，一般不影響繼續(xù)哺乳。
3、溶血性黃疸：
母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸且進(jìn)展迅速。常見于ABO或Rh血型不合，伴隨貧血、肝脾腫大。需光療降低膽紅素，嚴(yán)重者需換血治療。產(chǎn)前抗體篩查和產(chǎn)后膽紅素監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)。
4、膽道閉鎖：
出生2周后黃疸進(jìn)行性加重，大便呈陶土色，小便深黃。因肝內(nèi)外膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，可能伴發(fā)肝硬化。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道，延誤治療將導(dǎo)致不可逆肝損傷。
日常護(hù)理需保證每日8-12次哺乳促進(jìn)膽紅素排泄，選擇淺色衣物便于觀察黃疸變化。陽光照射時(shí)注意保護(hù)眼睛避免強(qiáng)光直射，單次照射不超過15分鐘。配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)增加喂水量，但禁止喂食葡萄糖水或中成藥。若黃疸出現(xiàn)時(shí)間過早、程度過深或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，需立即就醫(yī)排查病理性因素。定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，記錄黃疸變化范圍及消退時(shí)間。
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