吸入用糖皮質(zhì)激素有哪些不良反應(yīng)
關(guān)鍵詞：
激素
吸入用糖皮質(zhì)激素可能引起聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽喉刺激、全身性吸收反應(yīng)和骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
1、聲音嘶啞：
長期使用吸入用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致聲帶肌肉功能異常，表現(xiàn)為聲音嘶啞或發(fā)聲困難。這種現(xiàn)象與藥物在咽喉部局部沉積有關(guān)，使用后及時漱口可降低發(fā)生率。若癥狀持續(xù)需評估用藥方式或考慮調(diào)整劑量。
2、口腔念珠菌感染：
藥物局部免疫抑制作用可能誘發(fā)白色念珠菌過度增殖，形成口腔黏膜白斑或疼痛性潰瘍。預(yù)防措施包括用藥后徹底漱口、保持義齒清潔，發(fā)生感染時可使用抗真菌含漱液治療。
3、咽喉刺激：
部分患者吸入后出現(xiàn)咽喉干燥、灼熱感或咳嗽，與藥物顆粒直接刺激黏膜相關(guān)。選擇儲霧罐裝置、調(diào)整吸入技術(shù)或改用霧化劑型能顯著改善癥狀，必要時可配合生理鹽水霧化緩解不適。
4、全身性吸收：
大劑量長期使用時，少量藥物經(jīng)肺部吸收可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，表現(xiàn)為庫欣綜合征樣反應(yīng)。兒童可能出現(xiàn)生長遲緩，需定期監(jiān)測身高體重曲線，老年患者需警惕血糖升高風(fēng)險。
5、骨質(zhì)疏松：
系統(tǒng)性吸收可能干擾鈣磷代謝，長期使用需關(guān)注骨密度變化，特別是絕經(jīng)后婦女及老年患者。建議每日補(bǔ)充鈣劑與維生素D，每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢測，必要時聯(lián)用抗骨質(zhì)疏松藥物。
使用吸入用糖皮質(zhì)激素期間應(yīng)保持規(guī)范吸入技術(shù)，每次用藥后充分漱口并吐出漱口水。定期進(jìn)行口腔檢查，出現(xiàn)持續(xù)聲音改變或口腔潰瘍應(yīng)及時就醫(yī)。均衡飲食中注意增加富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜，適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動以維持骨骼健康，吸煙患者需嚴(yán)格戒煙以降低呼吸道并發(fā)癥風(fēng)險。用藥期間定期復(fù)診評估療效與安全性，兒童患者需記錄生長發(fā)育指標(biāo)。
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