癔癥有哪些臨床表現(xiàn) 詳述癔癥的三個(gè)表現(xiàn)
癔癥主要表現(xiàn)為分離性障礙、轉(zhuǎn)換性障礙和精神病性癥狀三類典型臨床表現(xiàn)。癔癥的癥狀復(fù)雜多樣，主要涉及運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常及精神行為改變。
1、分離性障礙：
分離性障礙是癔癥最核心的表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)記憶、身份或意識(shí)的斷裂。常見(jiàn)癥狀包括階段性記憶缺失，突然無(wú)法回憶重要個(gè)人信息；現(xiàn)實(shí)解體感，感覺(jué)自我或環(huán)境不真實(shí)；多重人格表現(xiàn)，同一患者在不同時(shí)間呈現(xiàn)截然不同的行為模式。這些癥狀往往在應(yīng)激事件后突發(fā)，體檢無(wú)相應(yīng)器質(zhì)性病變。
2、轉(zhuǎn)換性障礙：
轉(zhuǎn)換性障礙表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀但無(wú)器質(zhì)基礎(chǔ)，包括突發(fā)肢體癱瘓或肌無(wú)力，常見(jiàn)下肢癱瘓但肌張力正常；感覺(jué)缺失如手套襪套樣感覺(jué)減退；特殊癥狀如癔癥性失明、失聰，瞳孔對(duì)光反射正常卻主訴看不見(jiàn)。癥狀多與心理沖突相關(guān)，可通過(guò)暗示暫時(shí)緩解。
3、精神病性癥狀：
癔癥患者可能出現(xiàn)短暫精神病性發(fā)作，表現(xiàn)為情感爆發(fā)如突然哭鬧撞頭；幻覺(jué)體驗(yàn)尤其是與創(chuàng)傷相關(guān)的視聽(tīng)幻覺(jué)；妄想觀念多為被害內(nèi)容但結(jié)構(gòu)松散。癥狀具有表演性和夸張性，與環(huán)境存在明顯互動(dòng)反應(yīng)，與精神分裂癥有本質(zhì)區(qū)別。
癔癥癥狀管理需注重心理疏導(dǎo)，建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意增加富含B族維生素的全谷物和深海魚(yú)類。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注癥狀，可通過(guò)正念訓(xùn)練幫助患者建立情緒調(diào)節(jié)能力，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或影響日常生活時(shí)需及時(shí)尋求專業(yè)心理治療。
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