膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)前需要完善術(shù)前檢查、調(diào)整飲食及藥物、做好個(gè)人衛(wèi)生和心理準(zhǔn)備。主要準(zhǔn)備工作有術(shù)前禁食禁飲、停用抗凝藥物、完成影像學(xué)檢查、簽署手術(shù)知情同意書、準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理用品。
1、術(shù)前禁食禁飲
術(shù)前8-12小時(shí)需嚴(yán)格禁食，術(shù)前4小時(shí)禁飲，避免麻醉時(shí)胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸。慢性病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整禁食時(shí)間，糖尿病患者可能需提前靜脈補(bǔ)充葡萄糖。術(shù)前1天晚餐建議選擇低脂易消化食物，避免高蛋白高脂飲食增加膽囊負(fù)擔(dān)。
2、停用抗凝藥物
長(zhǎng)期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者需提前5-7天停藥，降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者應(yīng)持續(xù)服用降壓藥至手術(shù)當(dāng)日清晨，用少量水送服。中藥類活血化瘀藥物也需提前停用，具體停藥方案需經(jīng)外科醫(yī)生和麻醉師共同評(píng)估。
3、完成影像學(xué)檢查
術(shù)前需完善腹部超聲、CT或MRCP檢查明確結(jié)石位置和膽管情況。心電圖、胸片、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等常規(guī)檢查不可或缺。合并膽總管結(jié)石者可能需先行ERCP取石，高齡患者還需評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備。
4、簽署手術(shù)知情同意書
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)說(shuō)明腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，包括膽管損傷、出血、感染等并發(fā)癥概率。患者需與家屬共同確認(rèn)手術(shù)方案，了解可能中轉(zhuǎn)開腹的情況。特殊體質(zhì)者需提前告知藥物過(guò)敏史和既往手術(shù)史。
5、準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理用品
提前準(zhǔn)備寬松衣物、腹帶、吸管等術(shù)后用品。住院期間需攜帶醫(yī)保證件和日常洗漱物品。術(shù)后早期需家屬陪護(hù)協(xié)助翻身活動(dòng)，可準(zhǔn)備藕粉、米湯等流質(zhì)食物。出院前需安排好交通工具，避免自駕車返家。
術(shù)前1周應(yīng)保持規(guī)律作息，避免感冒發(fā)熱等突發(fā)情況。練習(xí)床上排便和深呼吸有助于術(shù)后恢復(fù)。女性患者需避開月經(jīng)期手術(shù)。術(shù)后飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂普食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。每日保證適量步行促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、劇烈腹痛需及時(shí)返院就診。
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