老年人心臟供血不足怎么辦
老年人心臟供血不足可通過改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、血運重建手術(shù)及定期監(jiān)測等方式干預(yù)。心臟供血不足通常由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙及缺乏運動等因素引起。
1、改善生活方式：
戒煙限酒是首要措施，煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，酒精攝入過量可能加重心臟負擔。建議每日進行30分鐘中等強度有氧運動，如快走或太極拳，運動時心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。飲食遵循低鹽低脂原則，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。
2、控制基礎(chǔ)疾病：
合并高血壓者應(yīng)將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需使糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。高脂血癥患者需通過他汀類藥物使低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升。定期監(jiān)測血壓、血糖指標，每周至少測量3次晨起靜息血壓，避免清晨血壓驟升誘發(fā)心絞痛。
3、藥物治療：
抗血小板藥物如阿司匹林可預(yù)防血栓形成，硝酸酯類藥物能擴張冠狀動脈改善供血，β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量。使用他汀類藥物需定期監(jiān)測肝功能，服用硝酸甘油片時需采取坐位以防體位性低血壓。藥物調(diào)整需在心血管專科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，避免自行增減劑量。
4、血運重建手術(shù)：
對于冠狀動脈狹窄超過70%的患者，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療可通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流。多支血管病變者可考慮冠狀動脈旁路移植術(shù)，取患者自身大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。術(shù)后需長期服用雙聯(lián)抗血小板藥物，定期復(fù)查冠狀動脈造影評估血管通暢情況。
5、定期監(jiān)測：
每3-6個月進行心電圖和心臟超聲檢查，動態(tài)評估心功能變化。外出攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘伴冷汗時立即就醫(yī)。居家使用便攜式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度，維持在95%以上為佳，夜間睡眠時可抬高床頭15度減少回心血量。
日常可適量食用山楂、丹參等藥食同源食材輔助改善微循環(huán)，避免突然暴露于寒冷環(huán)境誘發(fā)血管痙攣。建議選擇上午9-11點或下午3-5點進行戶外活動，避開溫度驟變的清晨時段。保持每日7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘，睡前2小時避免劇烈情緒波動。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期檢查家庭急救藥品有效期。
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