竇性心律ST-T改變意味著什么
關(guān)鍵詞：
竇性心律
竇性心律ST-T改變可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心肌炎、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需結(jié)合心電圖特征與臨床癥狀綜合判斷。
1、心肌缺血：
冠狀動脈供血不足是ST-T改變的常見原因，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低或抬高伴T波倒置。典型癥狀包括胸悶、胸痛，活動后加重。需通過冠脈造影明確診斷，治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物及血運重建手術(shù)。
2、電解質(zhì)紊亂：
低鉀血癥或高鉀血癥均可導(dǎo)致ST段偏移及T波異常。低鉀時出現(xiàn)ST段壓低伴U波增高，高鉀時T波高尖對稱。患者多伴有肌無力、心律失常等癥狀，糾正電解質(zhì)失衡后心電圖可恢復(fù)正常。
3、藥物影響：
洋地黃類藥物過量會引起特征性ST段下斜型壓低及T波雙向改變。抗心律失常藥物如胺碘酮也可導(dǎo)致QT間期延長伴T波改變。需及時調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。
4、心肌炎：
病毒感染引發(fā)心肌損傷時，心電圖可見多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高或廣泛T波倒置。患者常有心悸、氣短表現(xiàn)，心肌酶譜檢測有助于診斷。治療以休息、營養(yǎng)心肌及抗病毒為主。
5、心臟結(jié)構(gòu)異常：
左心室肥厚或心肌病可繼發(fā)復(fù)極異常，表現(xiàn)為ST-T方向與QRS主波相反。超聲心動圖能明確心臟結(jié)構(gòu)變化，需針對原發(fā)病進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)ST-T改變應(yīng)避免劇烈運動及情緒激動，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓心率。建議增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜攝入，戒煙限酒。若伴隨胸痛持續(xù)不緩解或暈厥發(fā)作，需立即就醫(yī)完善動態(tài)心電圖、運動負(fù)荷試驗等檢查。定期復(fù)查心電圖對比變化，心臟康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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