蛛網(wǎng)膜下腔出血的急救方法有哪些
蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過(guò)保持患者安靜、立即撥打急救電話、避免移動(dòng)頭部、監(jiān)測(cè)生命體征、準(zhǔn)備急救藥物等方式進(jìn)行急救。蛛網(wǎng)膜下腔出血通常由動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形、高血壓、外傷、血液病等原因引起。
1、保持安靜：
患者突發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，需立即讓其平臥并保持絕對(duì)安靜，避免任何形式的情緒激動(dòng)或身體活動(dòng)。大聲說(shuō)話、起身行走等行為可能引起血壓波動(dòng)，導(dǎo)致出血量增加。同時(shí)應(yīng)移除周圍可能造成碰撞的物體，由專人陪伴安撫直至急救人員到達(dá)。
2、呼叫急救：
第一時(shí)間撥打120急救電話，明確告知患者疑似蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀，包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等典型表現(xiàn)。急救中心會(huì)優(yōu)先派遣神經(jīng)科急救單元，縮短院前延誤時(shí)間。保持電話暢通以便急救人員隨時(shí)聯(lián)系確認(rèn)定位。
3、固定頭部：
避免隨意移動(dòng)患者頭部，采取頭高腳低體位（抬高30度），用軟枕固定頭頸部。突然改變頭位可能誘發(fā)再出血，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需使用頸托保護(hù)。如患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)防止誤吸，但需保持頸椎軸線穩(wěn)定。
4、監(jiān)測(cè)體征：
持續(xù)觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、呼吸頻率等生命體征。記錄頭痛程度變化和嘔吐次數(shù)，這些信息對(duì)后續(xù)診斷有重要價(jià)值。若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。避免測(cè)量血壓時(shí)過(guò)度壓迫頸動(dòng)脈區(qū)域。
5、藥物準(zhǔn)備：
急救人員到達(dá)前可準(zhǔn)備尼莫地平、甘露醇等可能用到的藥物信息。家屬需整理患者近期用藥史、過(guò)敏史等醫(yī)療資料。不可自行給患者服用阿司匹林等抗凝藥物，也不建議通過(guò)喂水喂食緩解癥狀。
急救后需嚴(yán)格臥床休息4-6周，保持環(huán)境光線柔和、噪音低于40分貝。恢復(fù)期飲食選擇低鹽高蛋白流質(zhì)，分次少量攝入預(yù)防嗆咳。可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，但三個(gè)月內(nèi)禁止彎腰、屏氣等動(dòng)作。定期復(fù)查CT觀察出血吸收情況，監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的腦血管痙攣癥狀。建立健康檔案記錄血壓波動(dòng)規(guī)律，避免情緒劇烈波動(dòng)和過(guò)度疲勞。
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