呼吸時(shí)候左胸口疼怎么回事
關(guān)鍵詞：
呼吸
呼吸時(shí)左胸口疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、肌肉拉傷、心絞痛等原因引起，可通過鎮(zhèn)痛治療、抗感染治療、胸腔閉式引流、休息制動(dòng)、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張等方式緩解。
1、肋間神經(jīng)痛：
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能導(dǎo)致呼吸時(shí)左胸刺痛，疼痛呈帶狀分布。病毒感染、脊柱退行性變是常見誘因。急性期需避免劇烈咳嗽，可配合熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。
2、胸膜炎：
胸膜炎癥刺激會(huì)引起深呼吸時(shí)單側(cè)胸痛，常伴隨發(fā)熱咳嗽。結(jié)核桿菌感染或肺炎累及胸膜是主要病因。需進(jìn)行胸腔積液檢查，治療以抗結(jié)核藥物或抗生素為主，疼痛劇烈時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。
3、氣胸：
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣胸痛伴呼吸困難。瘦高體型者自發(fā)性氣胸風(fēng)險(xiǎn)較高。少量氣胸可觀察吸氧，大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣，復(fù)發(fā)者考慮胸膜固定術(shù)。
4、肌肉拉傷：
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌、胸大肌等軟組織損傷，表現(xiàn)為呼吸時(shí)牽扯痛。觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛腫脹。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，恢復(fù)期采用低強(qiáng)度拉伸，嚴(yán)重血腫需超聲檢查排除骨折。
5、心絞痛：
冠狀動(dòng)脈供血不足可能引起左胸壓迫性疼痛，勞累后加重。動(dòng)脈粥樣硬化是基礎(chǔ)病變，常放射至左肩背部。需立即舌下含服硝酸甘油，完善心電圖和冠脈CTA檢查，必要時(shí)行支架植入術(shù)。
出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)保持安靜體位，避免過度緊張導(dǎo)致呼吸急促。建議記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常注意保持正確坐姿，進(jìn)行適度擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓肌肉力量，肥胖者需控制體重減輕胸腔壓力。飲食宜清淡，限制高膽固醇食物攝入，戒煙可降低呼吸道及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或伴隨冷汗、暈厥，需立即撥打急救電話。
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