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女性日常保健編輯
健康解讀者

卵巢的功能主要包括兩個(gè)方面:一是分泌女性激素,促進(jìn)女性性特征和生殖器官的發(fā)育,維持正常月經(jīng)周期,保持良好的性欲和性反應(yīng);二是產(chǎn)卵和排卵,這是生兒育女的決定性因素。
卵巢一般在青春期前(約13~15歲)開始發(fā)育,青春期后逐漸成熟,之后維持到更年期前(約50歲)。如果卵巢功能在40歲前喪失,則稱為卵巢早衰。卵巢早衰的原因相當(dāng)復(fù)雜,總而言之,與以下因素有關(guān):
①遺傳因素,如生殖細(xì)胞數(shù)量過少、卵泡閉鎖加速、x染色體突變等。
②缺乏先天性酶。
③物理和化學(xué)損害,如輻射、手術(shù)損壞、環(huán)境毒品和病毒感染等。
④免疫性損傷,如有抗卵巢抗體。
⑤促性腺激素分泌異常或作用障礙。
⑥原因不明。
臨床上,很多卵巢早衰的女性很難找到具體的原因。例如,河南南陽的女性沒有明確的原因。病例2的林先生在發(fā)病前接受了雙側(cè)卵巢畸形腫瘤的排除術(shù),卵巢早衰不排除手術(shù)損傷。因?yàn)槿绻[瘤比較大的話,正常的卵巢組織就會(huì)被壓得比較薄,一旦手術(shù)沒有盡可能的保存正常的卵巢組織,或者是在止血的過程中結(jié)扎應(yīng)卵巢的血管,那么就有可能導(dǎo)致卵巢功能障礙甚至衰竭。
卵巢早衰的臨床表現(xiàn)主要有
①月經(jīng)失調(diào),患者40歲前月經(jīng)稀發(fā),閉經(jīng)。
②不育。
③更年期癥狀,如潮紅、出汗、情緒波動(dòng)、失眠、記憶力減退、性欲減退、性功能障礙,甚至生殖器官萎縮等。
④女性激素水平改變:垂體促性腺激素水平升高。例如,血液FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成激素)持續(xù)在40個(gè)單位/升以上的血液雌二醇(E2)在50~70克分子/升以下的血液孕酮在2毫克分子/升以下。
⑤B超檢查,可見子宮及卵巢萎縮,卵巢無卵泡存在。
對(duì)于卵巢早衰,目前沒有有有效的治療方法,只能用周期性雌性妊娠激素代替卵巢功能(所謂人工周期療法),維持月經(jīng)來潮,避免生殖器萎縮,改善更年期癥狀,維持正常的性生活和性反應(yīng)。關(guān)于不孕癥的治療,雖然效果不好,但也有報(bào)道稱,在使用雌激素后,卵巢可以恢復(fù)排卵并懷孕,患者可以嘗試。
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