如何判定急性胃出血 判定急性胃出血需做這些檢查
關(guān)鍵詞：
胃出血
判定急性胃出血需結(jié)合臨床癥狀與醫(yī)學(xué)檢查，主要檢查項(xiàng)目包括胃鏡檢查、血液檢查、糞便潛血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查和生命體征監(jiān)測(cè)。
1、胃鏡檢查：
胃鏡檢查是診斷急性胃出血的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜的出血部位和病變性質(zhì)。檢查過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行止血治療，如電凝止血或注射止血藥物。胃鏡檢查前需禁食6-8小時(shí)，檢查時(shí)可能需局部麻醉。
2、血液檢查：
血液檢查可評(píng)估失血程度和全身狀況，包括血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)。急性胃出血患者可能出現(xiàn)血紅蛋白進(jìn)行性下降，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。血液檢查還能發(fā)現(xiàn)凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病。
3、糞便潛血試驗(yàn)：
糞便潛血試驗(yàn)可檢測(cè)消化道微量出血，對(duì)判斷出血活動(dòng)性有重要價(jià)值。陽(yáng)性結(jié)果提示消化道存在出血，但需排除假陽(yáng)性可能。該檢查簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)，適合作為篩查手段。
4、影像學(xué)檢查：
腹部CT或血管造影適用于胃鏡檢查禁忌或出血原因不明的情況。CT可顯示胃壁增厚、血管畸形等病變，血管造影能精確定位出血點(diǎn)并同時(shí)進(jìn)行栓塞治療。影像學(xué)檢查對(duì)患者有一定輻射暴露。
5、生命體征監(jiān)測(cè)：
持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征可評(píng)估出血嚴(yán)重程度。出現(xiàn)血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)提示大出血，需緊急處理。監(jiān)測(cè)尿量能反映循環(huán)血量，指導(dǎo)補(bǔ)液治療。
懷疑急性胃出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。飲食需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，出血活動(dòng)期通常需禁食，病情穩(wěn)定后可逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。恢復(fù)期應(yīng)選擇易消化食物，少量多餐，避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理再出血。
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