下肢靜脈血栓用超聲能檢查嗎 下肢靜脈血栓三個(gè)檢查項(xiàng)目必做
下肢靜脈血栓可通過超聲檢查確診，臨床必備的三個(gè)檢查項(xiàng)目為彩色多普勒超聲、D-二聚體檢測(cè)和靜脈造影。下肢靜脈血栓的診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。
1、超聲檢查：
彩色多普勒超聲是診斷下肢靜脈血栓的首選方法，具有無創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)。超聲能清晰顯示血栓位置、范圍和血管阻塞程度，對(duì)股靜脈、腘靜脈等深靜脈血栓檢出率可達(dá)95%以上。檢查時(shí)需觀察靜脈管腔是否受壓、血流信號(hào)是否消失等特征性表現(xiàn)。
2、D-二聚體檢測(cè)：
D-二聚體作為纖維蛋白降解產(chǎn)物，其水平升高提示體內(nèi)存在血栓形成或溶解過程。該檢測(cè)靈敏度高但特異性較低，陰性結(jié)果可基本排除急性血栓，陽性結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。檢測(cè)值超過500μg/L時(shí)需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。
3、靜脈造影檢查：
靜脈造影是診斷下肢深靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)，通過注射造影劑可直觀顯示靜脈充盈缺損和側(cè)支循環(huán)情況。該檢查對(duì)小腿肌間靜脈叢血栓的檢出率優(yōu)于超聲，但屬于有創(chuàng)操作，可能引起造影劑過敏或靜脈炎等并發(fā)癥。
確診下肢靜脈血栓后，日常需避免久坐久站，穿戴醫(yī)用彈力襪可促進(jìn)靜脈回流。飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物，多攝入富含維生素K的綠葉蔬菜以維持凝血功能穩(wěn)定。急性期需嚴(yán)格臥床休息，抬高患肢高于心臟水平，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)肢體腫脹加重或胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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