風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥、生物制劑、物理治療等方式治療。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用，適用于輕中度癥狀控制。需注意胃腸道不良反應(yīng)及心血管風(fēng)險，長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍等能快速抑制炎癥反應(yīng)，常用于急性發(fā)作期。短期使用可改善晨僵和關(guān)節(jié)活動受限，但長期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代謝異常。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可局部緩解癥狀。
3、抗風(fēng)濕藥：
甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等可延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，需持續(xù)用藥3-6個月見效。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能，妊娠期禁用。
4、生物制劑：
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普等靶向阻斷炎癥因子。適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度患者，可能增加感染風(fēng)險。治療前需篩查結(jié)核和乙肝，皮下注射或靜脈給藥。
5、物理治療：
超短波、蠟療等熱療可改善局部血液循環(huán)，冷敷適用于急性腫脹期。水療和關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練能維持活動度，矯形器可糾正關(guān)節(jié)畸形。建議每周2-3次，配合有氧運(yùn)動增強(qiáng)肌力。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者日常需保持關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果，限制高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動，睡眠時使用枕頭支撐受累關(guān)節(jié)。戒煙限酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白監(jiān)測病情活動度。
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