如何清除腸道尚未吸收的毒物

清除腸道尚未吸收的毒物可通過催吐、吸附劑使用、導(dǎo)瀉、洗胃及灌腸等方式處理。毒物滯留腸道通常與誤食、藥物過量、食物中毒、化學(xué)物質(zhì)接觸及蓄意服毒等原因相關(guān)。
適用于清醒且配合的患者,通過刺激咽部誘發(fā)嘔吐排出胃內(nèi)容物。常用溫鹽水或手指按壓舌根催吐,但腐蝕性毒物或昏迷患者禁用。操作需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免誤吸或消化道損傷。
活性炭是常用吸附劑,能結(jié)合多種毒物減少腸道吸收。成人劑量通常為50克,兒童按體重調(diào)整。對(duì)氰化物、重金屬及酒精中毒效果有限,需在攝入毒物1小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。
硫酸鎂或聚乙二醇等滲透性瀉藥可加速毒物排出。適用于已進(jìn)入腸道的毒物清除,但脫水或腎功能不全者慎用。導(dǎo)瀉需配合補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,避免過度腹瀉導(dǎo)致脫水。
經(jīng)口插入胃管用生理鹽水反復(fù)沖洗,適用于1-2小時(shí)內(nèi)攝入的致命量毒物。需注意保護(hù)氣道防止誤吸,腐蝕性毒物或石油餾出物中毒列為禁忌。操作需由急診醫(yī)師執(zhí)行并監(jiān)測生命體征。
全腸灌洗通過鼻腸管輸入大量平衡電解質(zhì)溶液,清除全消化道毒物。適用于緩釋制劑或包裝毒品攝入,需住院在監(jiān)護(hù)下完成。過程中需密切監(jiān)測腹脹、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
毒物清除后需密切觀察72小時(shí),監(jiān)測肝腎功能及生命體征。恢復(fù)期宜選擇低脂易消化飲食如米粥、蒸蛋,逐步增加膳食纖維攝入。每日飲用2000毫升溫水促進(jìn)代謝,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)腹痛、嘔血或意識(shí)改變需立即復(fù)診。建議定期進(jìn)行毒物篩查及心理咨詢,預(yù)防再次暴露風(fēng)險(xiǎn)。家中潛在毒物應(yīng)上鎖存放,藥品與清潔劑分柜保管。
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