膝關(guān)節(jié)走路痛,不走路不痛叫做什么病

膝關(guān)節(jié)走路痛、不走路不痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、髕腱炎等疾病引起。這類癥狀通常與關(guān)節(jié)負(fù)荷增加時的機(jī)械性刺激或炎癥反應(yīng)有關(guān)。
髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈伸時疼痛,行走時髕骨與股骨滑車反復(fù)摩擦加重癥狀。表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時疼痛明顯,休息后緩解。可通過股四頭肌鍛煉、非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
半月板撕裂后在負(fù)重行走時產(chǎn)生嵌頓痛,常伴關(guān)節(jié)彈響或交鎖。急性損傷多由扭轉(zhuǎn)動作引發(fā),退變性損傷多見于中老年人。輕度損傷可通過理療和關(guān)節(jié)腔注射治療,Ⅲ度以上撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致承重時骨面直接摩擦,晨起僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。肥胖和過度勞損是主要誘因,疼痛與天氣變化相關(guān)。治療包括減重、氨基葡萄糖補(bǔ)充,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
關(guān)節(jié)滑膜增生充血在活動時刺激痛覺神經(jīng),可能伴隨局部發(fā)熱和腫脹。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷均可引發(fā),血液檢查可見炎性指標(biāo)升高。急性期需制動并配合微波理療,慢性滑膜增生需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
髕骨下方肌腱止點處勞損性炎癥,跳躍或快步走時疼痛加劇,壓痛點在脛骨結(jié)節(jié)上方。常見于運動量突增人群,超聲檢查可見肌腱水腫。治療以沖擊波和離心訓(xùn)練為主,頑固性病例需肌腱松解術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等重復(fù)性屈膝動作。游泳和騎自行車等非負(fù)重運動可增強(qiáng)股四頭肌力量,運動前后充分熱身。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,關(guān)節(jié)冷敷可緩解急性腫痛,夜間使用護(hù)膝保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時進(jìn)行磁共振檢查明確診斷。
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