傷寒和副傷寒均屬于嚴(yán)重腸道傳染病，但傷寒的致死率及并發(fā)癥風(fēng)險通常高于副傷寒。兩種疾病均由沙門氏菌屬細(xì)菌引起，主要危害包括腸穿孔、敗血癥、中毒性腦病等，傷寒還可能引發(fā)長期帶菌狀態(tài)。

1、病原體差異：

傷寒由傷寒沙門氏菌（SalmonellaTyphi）感染引起，副傷寒則由甲型、乙型或丙型副傷寒沙門氏菌導(dǎo)致。傷寒沙門氏菌侵襲力更強，可穿透腸黏膜進入血液并播散至全身，而副傷寒沙門氏菌多局限在腸道，全身感染風(fēng)險較低。

2、臨床癥狀：

傷寒表現(xiàn)為持續(xù)高熱、玫瑰疹、相對緩脈及肝脾腫大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸出血或腸穿孔。副傷寒癥狀相對較輕，發(fā)熱多為弛張熱型，皮疹較少見，并發(fā)癥發(fā)生率約為傷寒的1/3。

3、并發(fā)癥風(fēng)險：

傷寒患者約2%-5%會發(fā)生腸穿孔，病死率可達10%-20%。副傷寒腸穿孔概率不足1%，但乙型副傷寒可能引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎等特殊并發(fā)癥。

4、傳播能力：

傷寒患者恢復(fù)期帶菌率約3%-5%，部分成為終身帶菌者，糞便持續(xù)排菌可達數(shù)年。副傷寒帶菌狀態(tài)通常不超過3個月，公共衛(wèi)生危害相對較小。

5、治療難度：

傷寒耐藥菌株檢出率高達60%，需根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素。副傷寒對多數(shù)抗生素敏感，標(biāo)準(zhǔn)治療方案見效更快，平均退熱時間比傷寒縮短2-3天。

預(yù)防傷寒和副傷寒需重視飲食衛(wèi)生，避免生食貝類、未洗凈果蔬，飲用煮沸水。傷寒疫苗保護率達50%-70%，推薦疫區(qū)旅行者、食品從業(yè)人員接種。患者排泄物需用含氯消毒劑處理，密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察2周。恢復(fù)期患者需補充高蛋白、高熱量飲食，逐步恢復(fù)運動量以改善免疫功能。