腦垂體瘤術(shù)后引起什么并發(fā)癥
腦垂體瘤術(shù)后可能引起尿崩癥、腦脊液鼻漏、垂體功能減退、視力障礙、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤位置、個體差異等因素均可能影響并發(fā)癥的發(fā)生概率與嚴重程度。
1、尿崩癥：
術(shù)中損傷下丘腦或垂體后葉可能導(dǎo)致抗利尿激素分泌不足，引發(fā)尿崩癥。患者表現(xiàn)為多尿、煩渴、低比重尿，需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平。輕度可通過限制鈉鹽攝入調(diào)節(jié)，嚴重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸去氨加壓素等藥物替代治療。
2、腦脊液鼻漏：
經(jīng)蝶竇手術(shù)可能破壞鞍底硬腦膜，導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻腔漏出。表現(xiàn)為持續(xù)性清亮鼻液，低頭時加重。多數(shù)可通過臥床休息、避免擤鼻等保守治療自愈，頑固性漏液需行腰大池引流或手術(shù)修補。
3、垂體功能減退：
手術(shù)可能損傷正常垂體組織，導(dǎo)致促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等分泌不足。患者可能出現(xiàn)乏力、低血壓、月經(jīng)紊亂等癥狀，需長期補充氫化可的松、左甲狀腺素等激素，并定期檢測靶腺功能。
4、視力障礙：
腫瘤壓迫或手術(shù)操作可能影響視神經(jīng)或視交叉，導(dǎo)致視野缺損、視力下降。術(shù)后需立即進行視力評估，視神經(jīng)損傷者可嘗試甲強龍沖擊治療，嚴重壓迫需急診手術(shù)減壓。
5、顱內(nèi)感染：
手術(shù)創(chuàng)口或腦脊液漏可能引發(fā)腦膜炎、腦膿腫等感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸強直，需通過腦脊液檢查確診。輕癥選用頭孢曲松等抗生素治療，重癥需聯(lián)合萬古霉素并延長療程。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔避免感染，每日記錄尿量及體重變化。飲食需保證充足熱量與蛋白質(zhì)，適量補充維生素D及鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運動或彎腰動作，睡眠時抬高床頭30度。定期復(fù)查垂體激素水平、視力視野及頭顱MRI，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進行輕度有氧運動如散步，但需避免對抗性運動以防顱壓波動。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！